血液净化技术主要用于治疗急慢性肾功能衰竭。生活中我们一听到血液净化，就会想到是治疗尿毒症。实际上不仅仅是尿毒症需要血液净化技术，还有很多其他严重的疾病也需要血液净化治疗。那么让我们来看看都是有哪些疾病需要接受血液净化治疗呢？

一、尿毒症

尿毒症并不是一个独立的疾病，是各种慢性肾脏疾病发展为终末期肾脏病共有的临床综合征。肾脏病包含了很多不同病因、不同病理类型的疾病，发展到终末期时我们称为尿毒症，临床常见的有慢性肾炎、糖尿病性肾病、高血压性肾病、狼疮性肾炎等。当终末期肾病患者一旦出现以下症状，应尽早考虑血液净化治疗，以免发展成为更严重的尿毒症并发症。第一，患者出现瘙痒、困倦乏力、恶心、呕吐、厌食、体重下降等症状；第二，患者出现心跳过快、平卧呼吸急促，心力衰竭等症状；第三，合并严重的酸中毒；第四，有全身性明显的浮肿，血压升高等症状；第五，出现严重的电解质紊乱，如高钾血症等。血液净化是目前治疗尿毒症历史最久、应用最多的一种方法，属于肾脏功能替代疗法的一种，通过替代肾的排泄功能，提高重症患者的生存率，减少并发症的发生。

二、急性中毒

血液净化技术也常应用于急性中毒的抢救。急性中毒的特点是起病急、病情重，一旦没有得到及时治疗，中毒患者病情会逐步加重，引起多器官功能衰竭，甚至死亡。急性中毒常见原因有药物服用过量、误食农药等。药物中毒采取血液净化治疗的指征有：严重中毒昏迷者；药物（毒物）血浆浓度到致死浓度者；原有肝肾功能不全，对毒物排泄有障碍者；身体吸收药物，病情加重者。药物中毒血液净化治疗的最佳时间通常在触毒的6小时以内，因为在中毒后3小时大部分毒素会被吸收入血液，3～6小时血毒物浓度达高峰，可能出现血压下降、休克等情况。有毒物质在患者体内多待一分钟，就对患者身体的损害多一分，因此血液净化治疗时间要尽早，避免有毒物质对患者的器官造成不可逆的损伤。

三、重症胰腺炎

血液净化治疗是重症胰腺炎的重要手段之一。重症胰腺炎的特点是病因复杂、发病急、并发症多、死亡率高，是一种全身消耗性疾病，病情严重的会发展为多脏器功能衰竭，病死率高达20%～30%。连续性血液净化治疗可以通过加强清除炎症介质，改善患者肺部气体交换，减轻液体负荷过重，提高患者的有氧代谢，有利于重症胰腺炎患者的早期疾病控制，提高患者存活率，此治疗方法不良反应较小，较为安全有效。

四、甲状腺危象

甲状腺危象又称甲亢危象，主要发病对象是老年人，女性是男性的3～5倍，致死率达到10%～20%。发病症状主要表现为厌食、黄疸、腹泻、神志焦虑、大汗淋漓、高热，体温达39℃以上。死亡原因有高热虚脱、心力衰竭、肺水肿、肝、肾功能不全，甚至出现多脏器衰竭。血液净化治疗可以迅速清除患者体内过高的甲状腺激素，能够在短期内缓解甲状腺危象，提高甲状腺危象抢救的成功率。

此外，高胆红素血症患者、狼疮脑患者、糖尿病性肢体溃疡患者、支气管哮喘患者、糖尿病性肾病患者、高血压性肾病患者在病情危急时，应及时到医院就诊治疗，遵循医嘱进行血液净化治疗。 （科普作者：柘城县人民医院血液净化室 齐长友）