据相关统计，超过15%人群在日常生活中均可能患上消化性溃疡、胃炎等消化系统疾病，且胃癌发生率在我国所有恶性肿瘤中占第二位，结直肠癌发生率也逐渐升高，对患者生活质量、生命安全造成严重影响。因此，选择合适、有效的检查方案，对于制定相应治疗方法至关重要。

1.消化内镜是什么，可以检查什么？

消化内镜检查主要是检查人体空腔脏器以及组织，通过消化内镜检查可以观察到脏器是否存在病变，还可对疑似病变组织进行活检或辅助治疗，包括炎性肠病、消化性溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、息肉等均可通过消化内镜清晰观察。此外，超声内镜检查若需要还可以做穿刺活检，以进一步明确患者病情，在超声内镜下，可以清晰地看到患者食管以及胃部深层病变，可辅助医生准确判断患者胃癌侵犯深度及周围淋巴组织转移情况，从而准确判断胃溃疡属于良性或恶性。

2.哪些患者需要做消化内镜检查？

目前消化内镜检查主要包括电子肠镜、电子胃镜，二者适用于不同情况检查，其中电子胃镜主要适用于以下几种情况，（1）当患者胸骨疼痛、吞咽困难，怀疑患有食管疾病者；（2）通过常规X线检查发现病变，但无法明确其性质时；（3）可能存在食管、胃、十二指肠疾病人群；（4）上腹部不舒服，怀疑上消化道疾病，但无法做出准确诊断者；（5）需进行随访疾病，包括萎缩性胃炎、癌前病变及溃疡等；（6）可能患有胃癌及食管癌患者，可通过电子胃镜进一步诊断，以早期发现疾病；（7）上消化道隆起性病变、息肉等。

电子肠镜适用于以下几种情况，（1）大便中混有暗红色、鲜红色黏液、血液；（2）表现为经常腹泻、便秘者，粪便形状发生变化；（3）排便时总感觉大便没排干净，想继续排便但没排出；（4）出现持续腹痛，疼痛程度不同，但疼痛部位多位于中下腹部，为胀痛或隐痛；（5）贫血且伴有疲劳以及不明原因的体重下降。出现上述情况者，必须接受消化内镜检查，这样才能帮助准确判断病情，以便医生针对性制定出治疗方案。

3.消化内镜检查注意事项

消化内镜检查前需注意以下几点，其中电子胃镜检查：（1）严重心肺疾病患者需医师综合评估后判断是否可进行检查；（2）检查前8h需要禁食、禁水，3天内接受过胃肠钡餐造影者不可再行消化内镜检查；（3）检查后2小时后进食，食物可选择半流质食物，比如稀饭、牛奶、面条等；（4）若患者需切除息肉，饮食方面需遵医嘱，保持大便畅通，近期不可参与体力劳动或高强度锻炼。

电子肠镜检查：（1）检查前3天需要调整饮食，食物主要以少渣为主，比如蛋糕、面条、白粥、馒头等，不宜进食蔬菜类及带籽食物；（2）根据医生建议服用适量泻药，服用药物后，需不停来回走动，同时用手轻揉腹部，有助于加快排泄，最终粪便呈清水样即可；（3）若患者进行息肉切除术，则术3天内不可剧烈运动，同时也不可做钡灌肠检查；（4）若检查后患者出现持续性腹痛、大便带血等异常症状，则需要及时入院检查，以便医生及时干预治疗。

（柘城县人民医院消化内科 梁艳）