雾化吸入疗法为治疗呼吸系统有关疾病比较理想的一种给药方法，和其他常规给药方式比较，具有安全性高、疗效良好、痛苦少以及全身不良反应发生率偏低等多个优势，在临床中受到广泛的应用。在我国，部分医护人员对于雾化吸入疗法的相关认知不足和患者雾化吸入器应用不当等状况。不规范雾化吸入治疗可致治疗效果下降以及增加安全隐患，从而危及患者的生命安全，增加患者经济负担以及精神负担。目前，临床对于雾化吸入疗法的相关研究较多，主要是针对药物的临床研究，对于护理的指导性欠佳。国内外出版可多个雾化吸入疗法的有关专家共识和指南，多侧重至药物选择和监控等，缺少雾化吸入护理实践具体与可实施的一种统一性标准。因此本研究对于国内外成人雾化吸入治疗护理实践、管理的证据予以系统检索、评论以及总结等，以期为临床护理实践予以能操作性的参考性意见。

一、规范操作流程、正确药物剂型和雾化吸入操作中注意事项为保障用药安全以及提高用药效果前提。

（1）药物剂型：雾化吸入剂型具备特定的渗透压、pH值、敷料和雾化颗粒等相关药物，推荐使用雾化专业剂型。（2）药物类型：注意雾化吸入药物配伍禁忌，需充分考虑多个药物相容性与稳定性。（3）医护人员需充分了解雾化吸入药物的协同与配伍关系，并充分评价病情，增强雾化吸入过程监控，以确保用药安全。（4）医疗机构需对于医护人员予以雾化吸入治疗的有关培训、考核，增强雾化吸入治疗的效果。

二、雾化吸入的工具选择、过程把控以及不良事件处理和特殊患者雾化吸入管理。

（1）雾化吸入装置需个体化，应用充分考虑患者应用能力、偏好、应用成本。推荐口含器，如果患者无法配合或者需要持续性雾化吸入，可推荐应用面罩。（2）确保呼吸道通畅，意识清醒者适宜采用半卧位或者坐位，机械通气者床头可抬高30~50°，采用侧卧位，确保药液能充分到达支气管与肺部。（3）雾化药液量不应该超出雾化装置的说明书要求的最大用药量，推荐每次雾化剂量是4~6 ml。（4）针对机械通气者，可推荐设置成低流量、方波送气、较长的吸气时间，如有必要，可考虑雾化吸入祛痰药物以及支气管舒张剂，以保持起到清洁和通畅，提高药物的治疗效果。

三、雾化吸入治疗时，应将雾化吸入器直接性接触患者，应用之后如果清洗保存不恰当，可能引发患者的二次感染。

（1）针对应用面罩患者，需确保面罩具有良好密闭性，以降低药物对于面部、眼睛的刺激，进而引发不良反应。（2）有创机械通气患者在雾化吸入时，应最大限度避免呼吸机管路打折，规避应用直角弯头，如果应用人工鼻，在雾化吸入时，需暂时性取下。（3）采用雾化吸入的呼吸机的呼气端需定期清洗、更换以及检测，以有效规避由于呼吸机内部的精密部件受损，从而影响使用。（4）可重复应用喷雾器在使用之后应予以清洁、风干与消毒。

四、雾化吸入患者受到自身体质、病情以及器械等影响而导致不良事件发生。

（1）吸入药物不同，雾化吸入治疗可引发龋齿、溃疡、口腔干燥症、口腔黏膜变化、牙周炎、牙龈炎以及味觉障碍等多个口腔疾病，故雾化吸入前后需清洁口腔，针对长期治疗者，需定情开展口腔检查。（2）针对选用面罩实施雾化吸入者，由于雾化药物的残留物对口鼻皮肤起到刺激作用，导致皮肤过敏或者受损，可叮嘱患者及时洗脸或者湿毛巾对口鼻部以下雾珠予以擦拭。（3）一次性应用的雾化装置在应用之后需使用灭菌水或者蒸馏水来冲洗残留物，利用乙醇来擦拭口含嘴或者面罩，应用时间为24 h。

（河南省安阳市第六人民医院呼吸科 陈丽娜）