提到胸痛，估计很多人有过这样的经历，有的像针扎样、有的则像块石头压在胸前，胸痛的原因复杂多样，涉及心脏、血管、食管、呼吸系统等多个方面，有些胸痛无关痛痒，有些胸痛事关生死，今天我就来为大家科普一下关于“胸痛”的知识，教大家如何辨别胸痛到底是不是心绞痛？

首先我们要知道都有哪些疾病可以引起胸痛？

1、可引起急性胸痛的疾病有急性心梗、急性肺栓塞、气胸、急性的食道破裂、急性心包炎，溃疡病、十二指肠溃疡，这些疾病还可能危及生命。

2、慢性胸痛指平时会疼，但是可能短时间内没有危险，如慢性稳定性心绞痛、胃炎、反流性食道炎、慢性肺栓塞等。

什么是心绞痛？

心绞痛是一种症状，是由于心肌缺氧和供氧暂时失衡而导致心肌缺血的临床综合征。清楚地知道自己的身体疼痛是不是心绞痛，对于一些疾病的防治有着重要的意义。接下来，我们来看看如何辨别心绞痛。

各种减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素，都可以诱发心肌缺血和心绞痛发作。心绞痛通常会有以下几个特征。

1、明白胸痛不一定是心绞痛

胸痛在日常生活中很常见，并不能说明胸痛就是心绞痛。胸痛的原因有很多，最常见的是心脏疾病，此外，呼吸系统疾病和消化系统疾病也会引起胸痛。除了这几个方面，这种情况很少，但是会发生，比如颈椎病。如果有心脏病，胸痛很可能是心绞痛，但如果没有，也不能把所有问题都放在心绞痛上。

2、痛苦的感觉。

疼痛的感觉，也就是说疼痛的性质，有很多种。我们可以通过这个来判断是不是心绞痛。疼痛可以是烧灼感、切割感、酸痛感、刺痛或钝痛。心绞痛主要是一种挤压闷痛。如果是刺痛或者刀痛，可以初步排除。

3、同时看症状

除了疼痛，人还会感到胸闷气短，感觉胸口像被石头压过一样，身体非常难受。这个时候心绞痛的概率很大。如果是其他原因引起的疼痛，不会感到胸闷气短，但会有其他特殊症状。

4、看疼的地方

有人认为心绞痛就是心疼，有点片面。心绞痛疼痛的主要部位是胸骨后和心前区，也就是说它的主要疼痛部位是胸部，也会向背部蔓延，辐射到肩、颈、上肢。这方面要仔细区分是心绞痛还是其他原因引起的疼痛。有些颈椎病会引起胸痛，并辐射到其他部位，要结合其他症状综合判断。

5、看疼痛持续的时间

如果是其他原因引起的疼痛，可能会持续几天甚至一段时间。如果是心绞痛引起的疼痛，其持续时间比较短，甚至三五分钟就过去了。但如果已经判断心绞痛持续时间较长，一定要引起患者的注意，因为这可能是心肌梗死的前兆。

6、看看疼痛的原因

心绞痛的原因很多，我们可以从这些原因入手来判断是否出现心绞痛。比较常见的，有剧烈运动、情绪波动、外界寒冷刺激等等。事实上，如果你知道疼痛的原因，你就会知道从哪里预防它。

当硝酸甘油不能缓解心绞痛的时候怎么办？

如果舌下含服硝酸甘油5分钟不缓解心绞痛甚至加重，有两种可能性。一是已经发生了心肌梗死，二是胸痛不是心肌缺血导致的心绞痛。如果已经发生心肌梗死的患者不要再舌下含服硝酸甘油，不但无效，还可能导致严重的低血压，心肌梗死面积扩大，甚至出现更严重的情况。所以，当服用硝酸甘油不能缓解心绞痛时，应该迅速呼叫急救中心。另外，如果静息状态下反复发生心绞痛，也需要考虑心肌梗死的情况，及时就医十分重要。

心绞痛的表现千变万化，千万不要觉得熬一熬、忍一忍，症状消失就行了，有时候反而是小病熬成大病。记住上述要点，当万一发生时，可以及时辨别，避免延误病情、耽误治疗。同时，大家也要多多呵护自己的血管，尽量平衡饮食、规律作息、稳定情绪、稳定血压、定期体检。最后希望大家身体健康、远离疾病！  （科普作者：郑州市第七人民医院心血管内科一病区 周芃）