一氧化碳是一种有害的气体，其特点为无色无味无刺激性。通常把一氧化碳中毒也叫做煤气中毒。一氧化碳中毒是怎么来的呢，主要是由于含碳类物质燃烧不充分，导致一氧化碳大量产生，经由呼吸道吸入导致中毒。一般情况下，当家庭或者生产场所的环境通风较差，煤炉产生的煤气、液化气管道出现漏气、工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入均会诱发一氧化碳中毒。日常生活中，可导致一氧化碳中毒的原因也较多，常见的包括家庭用火、洗浴、取暖等过程中缺乏预防措施等。

一氧化碳中毒的典型症状有哪些呢？

1.轻度中毒：若患者的中毒时间较短，血液中的碳氧血红蛋白在10%~20%。患者表现为头晕头痛、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等，部分患者出现短暂的昏厥，通常情况下神志清醒，及时吸入新鲜的空气，脱离中毒的环境之后，症状会自行缓解，且不会留下后遗症。

2.中度中毒：患者中毒的时间相对较长，血液中的碳氧血红蛋白在30%~40%。患者除了表现出轻度中毒症状外，还伴随有虚脱、昏迷症状。患者的皮肤和黏膜会呈现为樱桃红色。若抢救及时可以快速清醒，几天内可以恢复，且不会有后遗症。

3.重度中毒：患者中毒之后发现较晚，吸入大量的高浓度一氧化碳气体，导致血液中碳氧血红蛋白浓度超过50%，患者表现为深度昏迷情况，且各种反射活动消失，大小便失禁，血压下降，四肢厥冷，呼吸急促，会导致死亡。通常情况下，患者昏迷的时间越长，预后效果越差，且会有记忆力减退、痴呆、肢体瘫痪等后遗症。

一氧化碳中毒了怎么办呢？

施救者需要将患者快速移动到空气新鲜的地方，同时注意做好自身的防护，第一时间关闭燃气的开关，切勿打开电器，不能使用明火，避免出现爆炸。之后立即打开门窗痛风。对患者进行保暖。将患者的头偏向一侧，避免呕吐物阻塞患者的气道导致窒息，抬高患者的下肢，确保血液最新供给心脏及大脑；做好保暖工作的同时将患者的衣领以及裤带解开，确保患者呼吸顺畅。迅速地拨打120急救电话。迅速地纠正患者的缺氧状态，对患者进行高压氧舱治疗，促进血液中溶解氧增加，提高患者的动脉血氧分压情况，进而促进毛细血管中的氧向细胞中弥散，有效地改善缺氧情况，促进患者各脏器功能的恢复；若患者呼吸停止，需要进行人工呼吸或者采用呼吸机维持呼吸。可以给予能量合剂，常见的包括三磷酸腺苷、细胞色素C以及大量维生素C等，促进患者脑细胞的代谢。保持患者的呼吸道畅通，必要时可以切开气管，定时为患者翻身，预防压疮及肺炎等并发症产生。

怎样预防一氧化碳中毒呢？

1.不要使用淘汰的热水器，国家明文规定禁止生产和销售直排式热水器和烟道式热水器，所以不要私自使用。

2.不适用超期服役的热水器，热水器的安装和使用最好请专业的认识暗转，不要自行安装、拆除以及改装燃具。在冬天洗澡的时候浴室的门窗不要完全密封，洗澡的时间不宜过长。

3.冬季需要使用煤炉或者炭火取暖的时候，不要紧闭门窗，尤其对于北方冬天寒冷的地方，在睡觉的时候不能将炭火放置于卧室中且紧闭门窗，最好将煤炉及炭火放到室外。

4.在开车过程中，不要让发动机长时期处于空转状态，停车时，不可以长时间开空调。即便在行驶过程中，也需要经常开车窗，促进车内外空气的流动。当感觉不适时需要立即停车休息，驾驶或者乘坐空调车感觉头晕、四肢无力时，需要及时开窗透气。

（三门峡市中心医院急诊科 韩贝贝）