心绞痛通常是因心肌耗氧量增多及冠状动脉供血障碍所引起，包括不稳定型和稳定型。不稳定型心绞痛未有规律性，稳定型心绞痛则可在情绪激动、大量运动及劳累过度后出现。心脏在机体日常运动中起着重要作用，心脏一旦发生问题需特别重视，因为一旦病情严重随时可能威胁生命安全。

1 心绞痛发作时会有哪些典型临床症状？

1.1 胸闷、胸痛

心绞痛患者通常表现主要为心脏区域出现压榨样疼痛，就像心脏被人抓住或被石头压着一样，并出现刺痛或闷痛的感觉，此外疼痛还会迁延至背部及肩部，在使用药物治疗或休息后，胸闷和胸痛能得到一定程度减轻。

1.2 气促、呼吸困难

心绞痛疾病较严重的患者存在气促、呼吸困难等表现，患者往往呼吸急迫异常，喘不过气，此种情况较易引起患者死亡，因此患者需高度重视。

1.3 心绞痛其他症状

部分心绞痛患者其胸闷、胸痛症状不典型，但会出现头晕、恶心、乏力等症状，同时心理上可能有紧张感和恐惧感。另外像糖尿病患者，其心绞痛往往无疼痛症状出现。

2 心绞痛患者需做好以下5个护理

2.1 严格遵嘱用药

心绞痛患者服用药物治疗期间，务必遵嘱服药，切勿盲目用药，如私自增减药物、停用药物或延长使用药物的时间。同时若机体存在皮肤出血等症状时，患者要及时来院就诊。

2.2 加强术后伤口观察

心绞痛患者行PCI术后可能会出现伤口疼痛的情况，因此患者手术后需关注伤口有无出血、红肿及分泌物。若伤口出现异常情况需立即告知医务人员，以减少或避免伤口感染加重。

2.3 坚持术后定期复诊

心绞痛患者术后需遵照医生建议，定期来院进行复诊，复诊目的在于观察病情有无恢复，是否有其他临床症状出现，以便医生及时了解患者病情，并做出有效处理。

2.4 养成良好的生活习惯

心绞痛患者需养成良好的生活习惯，调节膳食结构，日常饮食以低脂、低盐和低糖等食物为主，严格控制糖、胆固醇及脂肪的摄入，多进食富含维生素和蛋白质的饮食，忌食油腻、油炸及辛辣食物。日常生活中可适当提高饮水量，戒烟戒酒，饮酒及吸烟会增加心脏压力，诱发或加重心绞痛。日常工作需注意劳逸结合，确保睡眠充足，房事需注意控制，大便时勿屏气用力。

2.5 做好疼痛管理

心绞痛是一种易复发的疾病，其每次发作频率及时间均各异。若患者心绞痛发作时，其应积极评估疼痛程度、性质、部位及时间，同时适当休息，减少或避免不必要的运动，在医师指导下服用尼可地尔、速效救心丸、硝酸甘油片等药物以迅速减轻心绞痛。

2.6 减少运动

因为过度活动会增快心率，不利于身体恢复，因此心绞痛患者日常尽量减少活动，减少走动或站立，心绞痛发作时就地休息。必要情况下可予以患者镇静剂，以此减少心跳频次，降低心脏耗氧，改善心脏负荷。若心绞痛频繁发作，患者需保持绝对卧床休息，勿下床活动。另外日常生活和工作中做到心态稳定，避免激动、焦虑情绪使心率加快，从而诱发心绞痛发作。

最后需告知患者及其家属的是，若心绞痛发作处理不及时可能会威胁患者生命安全，因此除尽早送院急救之外，在救护车到来之前，家属需协助患者保持卧床休息，以等待120救援。  （科普作者：联勤保障部队第九八八医院心胸外科  张小贞）