随着社会经济的进步，人们逐渐懂得注重自己身体健康，很多人已经养成了定期体检的好习惯，尤其是身体功能慢慢走下坡路的中老年人，有的是单位统一组织，有的是自己的保健意识，又或是在子女的坚持下，很多都会每年进行1～2次的健康体检，但多数只做心、肝、肾、肺、血脂、血糖等检查，而不知道还应该检查腹主动脉，下面我们就一起来认识一下腹动脉检查的重要性和必要性。

一、腹主动脉和腹主动脉瘤

腹主动脉是人体的大动脉，位于腹部深处、脏器的后方，延续于发自左心室的主动脉，主要负责腹壁和腹腔脏器的血液供应，腹主动脉通过分支血管把从心脏泵出的动脉血源源不断地输送到全身各处。老年人由于感染、创伤、动脉粥样硬化、结核等原因，造成腹主动脉壁薄弱，局部向外凸出，容易产生腹主动脉瘤。腹主动脉瘤不是肿瘤，而是像腹主动脉壁上一个膨大的气球，永久性的异常膨出或扩张。高压血流在腹主动脉里流动，会将“气球”越吹越大，一旦破裂，就会发生难以控制的致命性大出血，并在短时间内致患者死亡。

二、腹主动脉瘤的病因、症状

腹主动脉瘤是环境、解剖学缺陷、生物遗传等因素共同作用的结果，目前研究表明，高脂血症、吸烟、高血压、肥胖、动脉硬化等与腹主动脉瘤发生有关，通常把常见的腹主动脉瘤的高发诱因归纳为“八高一少”：高血脂、高年龄、高尿酸、高血糖、高体重、高精神压力、高血液黏度、高血压、运动减少。

相关数据显示，腹主动脉瘤一旦发生破裂，全球约有50%在送医院前已经不治；即使能接受治疗，生存率也不到一半；腹主动脉瘤瘤体直径大于7 cm，死亡率高达70%～80%。多数人患腹主动脉瘤后没有任何症状，少数患者有腰背部疼痛、脐周或中上腹部疼痛，消瘦者可能会发现腹部有搏动性肿物，但容易被忽视。如果突发心前区、腹部或腰背部呈刀割样、撕裂感等剧烈疼痛，并且血压异常升高，需要考虑腹主动脉瘤的可能性。因此对于65岁以上的男性、吸烟人群、有心血管病、高血压等慢性疾病，体检中检查腹主动脉十分必要。

三、腹主动脉瘤的检查

彩超是筛查腹主动脉瘤的常用手段，有无创、价廉的优点，并且敏感性达到90%以上，可以检查出腹主动脉瘤的外形异常、管腔增粗和附壁血栓等，是发现腹主动脉瘤简便且准确的一个方法。65岁以上的老人定期体检中，可以通过超声检查腹主动脉瘤，有腹主动脉瘤家族史的亲属建议从50岁开始筛查。

CT血管造影（CTA）是临床上诊断腹主动脉瘤最常用的检查手段，不仅能确定腹主动脉瘤的位置、血管扩张程度，还可以观察瘤体有无破裂、有无瘤内附壁血栓，准确率几乎达100%。

所以，老年人，尤其是患有高血脂、高血压的老年人，体检时一定要注重腹部主动脉相关的检查。尽早发现问题，尽早治疗，才能更好地保障身体健康。

四、腹主动脉瘤应注意

对于检查出腹主动脉瘤的患者，应做好定期复查，需要避免食用油腻和高脂肪食物，注意合理饮食，增加水果蔬菜的摄入，保证低脂、低盐的清淡饮食，并进行适当的体育锻炼。控制好心率和血压，最好控制心率在70次/分以下，血压在130/80 mmHg以下。遵医嘱使用阿司匹林、他汀类药物等药物，密切观察自身情况，如果出现腹痛加重、乏力，需要重视，及时就诊。  （科普作者：河南科技大学第二附属医院超声科 张盼)