现阶段，在世界范围内，肺癌已经成为了最为多见的恶性肿瘤。而在肺癌中，非小细胞肺癌占有着85%的比重。随着医疗技术的进步，目前治疗肺癌的方法主要有哪些呢？

1. 手术治疗

手术能够有效治疗早期肺癌，内科治疗主要针对肿瘤晚期。通过淋巴结病变范围、肿块大小，医生能够精准分期非小细胞肺癌。现阶段，主要通过罗马数字来表示早期肺癌至晚期肺癌，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。一些条件允许的Ⅲa期如T3N1Mo期的肺癌患者或者是Ⅱ期的非小细胞肺癌患者、Ⅰ期的非小细胞肺癌患者最适合应用手术治疗方法。而手术治疗不适合Ⅳ期的肺癌患者和Ⅲb期的肺癌患者。

肺癌手术的类型具有多样化，包括：全肺切除术、袖状切除术、楔形切除、肺叶切除术等。需要按照术前患者的具体评估结果，即病变分期、范围等，有针对性的选择具体的手术方案。一般情况下，需要对邻近的部分正常组织和全部肿瘤进行切除，与此同时，还要对患者术后恢复、治疗后的生活情况以及并发症发生的几率进行充分考虑。在术后或者是术前，建议一些患者展开内科治疗，为的是将剩下的肿瘤细胞全部杀死或者是对病灶范围进行缩小，从而有效减少复发癌症的几率。

2. 化学治疗

化学治疗是内科治疗非小细胞肺癌的主要方法。化学治疗指的是依托于静脉给药对癌细胞的生长进行抑制，将所有的肿瘤细胞杀灭，虽然能够将正常组织中的分裂活跃细胞进行杀死，但是患者也会有着十分明显的不良反应。

化疗药物可以选择的类型具有多样性，能够广泛应用于不同类型、不同分期的肺癌患者。

3. 放射治疗

依托于高能X射线或者是其他类型的辐射，放射治疗能够阻碍肿瘤肿块的发展，还能够将癌细胞进行杀死。在临床中，放射疗法主要分为两种，一种是内部放射治疗方法，另一种是外部放射治疗方法。作为一种新型的治疗方法，内部放射疗法指的是在肿瘤附近或者是肿瘤内部直接放入具有放射性的物质，杀死恶性细胞。外部放射疗法指的是患者身处放射线治疗场中，通过体外的机器对肿瘤部位进行照射，此种方法就是人们口中经常提到的“放疗”。

虽然放射疗法问世时间较晚，但是发展迅速。在计算机技术和CT影像技术的支撑下，目前的放疗技术得到了不断发展，四维放疗技术和三维放疗技术有效取代了二维放疗技术。

4. 抗血管生成治疗

人血管内皮抑制素和单克隆抗体是抗血管生成治疗非小细胞肺癌最常应用的。由于异常扭曲的血管网经常穿插于肿瘤组织之中，为其发展提供了充足的氧气和养分。抗血管生成治疗能够对血管网的功能和发展进行有效抑制，以此实现肿瘤细胞杀死的效果。绝大多数状况中，不能够单独使用抗血管生成治疗方法，其优势是能够通过对现阶段临床其他治疗方法的联合应用，实现强化治疗效果。应用的药物包括雷莫芦单抗、恩度等。其中，恩度能够通过局部注射恶性胸腔积液，达到症状缓解、积液减少的效果。

需要重视的是，人体正常血管壁的功能和结构也会受到此类药物的负面影响，在患者治疗期间，会存在各种不良反应，包括：肾小管功能异常、皮肤黏膜出血、咳血、升高血压等。

5.靶向治疗

所谓的靶向治疗，目前指的是针对肿瘤当中，某些基因突变采用的靶向药物。区别于化疗的广泛“轰炸”治疗，靶向治疗更类似于精确制导导弹的“斩首”行动。肺癌当中往往容易合并EGFR或者ALK基因突变，一旦这两种基因发生了突变就容易导致肺癌发生。针对这些突变，开发了相应的药物，如针对EGFR基因突变的吉非替尼、埃克替尼或者厄洛替尼，以及第三代的奥西替尼等等。

5.免疫治疗

正常情况下，人体的免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞，但是肿瘤细胞都是非常聪明的，为生存和生长，他们能够采用不同策略欺骗或者抑制人体的免疫系统，从而在抗肿瘤免疫应答的各个阶段得以幸存。肿瘤的免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤－免疫循环，恢复我们人体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种新兴的治疗方法。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。目前在肺癌当中，PD-1/PD-L1抑制剂应用较为广泛并且取得了不错的收效。

肺癌的原因及临床表现各异，个性化的治疗很重要，而且早诊早治永远都是肿瘤的最好治疗办法。因此，在这里提醒大家摒弃不良生活习惯，戒烟、戒酒、不熬夜，重视日常锻炼及年度体检，才能让我们保持健康，远离疾病。

（科普作者：河南省人民医院胸外科 姚文健）