怀孕是一种正常的生理过程，在医学上又称为妊娠，主要是指精子和卵子结合成受精卵，在母体中孕育分娩的过程。怀孕的过程是一个漫长的过程，整个过程共40周。在这期间胎儿随着妊娠时间的延长逐渐生长发育。我们将整个妊娠期分为孕早期、孕中期和孕晚期。孕早期为0~12周，孕中期为13~27周，孕晚期为28~40周。而孕期进行超声检查是观察胎儿发育是否正常的常用手段。且孕早期超声检查对孕妈具有重要的意义，孕早期是观察胎儿结构是否异常的关键时间。那么孕早期超声检查的主要内容有哪些呢？下面我们来一起了解一下。

第一、确认是否是宫内妊娠以及胚胎是否存活。当女性确认怀孕的时候就要确定是否是宫内妊娠，避免出现宫外妊娠的风险，同时还要检查胚胎是否存活。在妊娠早期，女性经常会出现引导出血情况，这时会采用B超检查以判断是否是宫内妊娠。现阶段的超声检查仪器，尤其是经阴道彩色超声检查，在怀孕初期即可判断是否是宫内妊娠，对于经期规律和月经周期为28d的女性来说，一般在妊娠5~6周的时候经腹部超声就可以判断是否是宫内妊娠，而经阴道超声检查在妊娠4~5周的时候就可以检查出来。如果确认是宫内妊娠后，需要7~10d后复查确认胚胎存活情况。

第二、确认胚胎的数目，也就是我们说的单胎妊娠还是多胎妊娠。早期超声检查可以观察到妊娠囊以及妊娠囊中的胚芽、原始心管搏动和卵黄囊数量，以此可判断是单胎妊娠还是多胎妊娠。如果是多胎妊娠需要明确妊娠囊的数量。但是需要我们留意的是，孕早期孕囊着床时会伴随有少量宫腔内出血情况，进而表现为“双囊征”，要注意和真正的双囊妊娠进行区别。另外，在妊娠11~13周期间通过B超检查确认绒毛膜囊以及羊膜囊的数量。

第三、通过B超检查估计孕妇的妊娠时间，通过彩色超声检查妊娠囊的平均直径以及胎儿的头臂长，并结合相关数据推算女性的妊娠时间。头臂长是临床上认为评估妊娠时间最可靠的方法，其准确性和实际妊娠时间相差仅3~7d，通过头臂长估算妊娠时间后就不用再通过妊娠囊平均直径来估算。

第四、通过B超检查胎儿早期结构畸形。在孕11周～13+6周期间对胎儿进行彩超检查，测量胎儿的颈部皮肤透明层厚度是临床上检查唐氏综合征染色体畸形的主要指标，该指标是孕早期筛查胎儿严重结构畸形的指标。另外，在孕早期检测胎儿畸形需要注意以下内容：第一，在孕早期诊断期间应该注意区分正常生理性的中肠疝和腹壁缺损、脐带膨出情况；第二、正常发育的脑泡表现为无回声，不能与颅脑内囊肿混淆，颅骨在孕早期还没有骨化时不可以显示强回声颅骨结构。第三、颅骨未骨化可能会导致误诊为无脑畸形，临床检查要注意。

第五、孕早期超声检查要注意观察胎盘的位置，极早期妊娠期间超声无法准确判断胎盘的位置，但如果超声可以观察到胎盘位置需要明确胎盘是位于子宫前臂还是后臂。

第六、孕早期超声检查要了解子宫是否有畸形以及子宫附件情况。在孕早期要观察孕妇的子宫是否存在畸形情况，到孕后期很难观察到子宫肌瘤等，同时要了解子宫双侧附件是否有囊肿等。孕后期由于受到妊娠的影响很难检测出来。

（驻马店市第一人民医院 超声科 王红霞）