高血压脑出血是一种较为常见的神经内科疾病，其本身具有变化大且死亡率高等特点。即使是内科的保守治疗，也难以从根本上治疗此类疾病，并且外科的开颅手术也需要在全麻的作用下才能进行，在降低颅内血肿水平过程中，也在一定程度上增加了对颅脑结构的损伤程度，使得患者在手术后的反应比较强烈。因此，在高血压脑出血术后，应积极坚持康复治疗与药物治疗，同时还需要注意以下几方面。

1. 高血压脑出血术后并发症有哪些？

（一）再出血：脑出血术后再出血，是影响手术效果的重要原因之一，除了常规使用止血剂外，合理有效地控制血压，尤其是舒张压〈100mm Hg，是预防术后再出血的关键措施。

（二）肺部感染：患者术后处于昏迷状态，短时间内难以清醒，此时的血氧饱和度相对较低，可能会出现咳嗽无力、排痰困难以及舌后坠等情况，这种情况下可以采取翻身拍背、雾化吸入等护理措施，确保患者呼吸道通畅，以此来预防肺部感染。

（三）消化道出血：一般情况下，消化道出血发生在脑出血术后的几小时到1周左右，术后早期可以使用抑酸剂，并适当调整糖皮质激素的使用量，这样便能有效降低消化道出血的可能性。

（四）肾功能衰竭：高血压患者往往会合并肾、肝功能的损害，在术后早期，应限制输液量，如果用药种类过多，还会加重肝或肾功能的损害，尤其是大剂量使用甘露醇，会对肾功能造成严重损害。

1. 高血压脑出血手术需要注意什么？

（一）关于高血压脑出血后遗症，最先影响到的便是肢体功能的障碍。由于肢体行动不便，导致患者的运动量大幅度减少，这种情况下在康复过程中，就需要家属坚持不懈地为患者做肢体康复运动，特别是专门针对上肢、下肢的关节部位，适当进行活动舒展，与此同时，还要注意活动的力度，一定要由轻逐渐加重，坚持每天活动患者的肢体部位，以免由于长时间卧床，而造成出现肌肉萎缩或痉挛等情况。

（二）关于高血压脑出血后遗症，其次影响到的就是语言功能障碍。正是由于脑部血管破裂，才会引发脑出血。因此，出血部位的瘀血将会压迫患者脑部神经系统，影响到相对应的语言功能与肢体功能等。当瘀血手术排除一部分后，剩余的不能通过手术排出的，就需要在患者日后的康复过程中，由人体脑部缓慢吸收、消散。因为受到语言功能的困扰，才会造成许多患者出现口齿不清、表达困难以及记忆力衰减等问题。因此，加强与患者的沟通与交流，从而有利于帮助患者恢复语言功能。

（三）高血压脑出血后遗症最容易影响到的，同时也是较为严重的一点就是心理障碍。高血压脑出血后遗症所引起的肢体障碍与语言功能障碍，会造成患者与其他人在沟通过程中，出现一定的问题，并且可能得不到他人的理解与尊重。因此，在做好肢体与语言方面康复的基础上，家属还需要给予患者更多的关心与照顾，及时予以开导，帮助患者进行运动康复，做一些从前感兴趣的事情，帮助患者恢复自信心。

（四）除了上述几点，高血压脑出血患者还需要在饮食方面引起注意，在整个康复过程中，应该以清淡、易消化以及少油腻的食物为主。首先，尽可能使用食物油，减少摄入胆固醇较高的食物，特别是动物内脏以及肥肉类等。其次，患者可以常食用一些蛋清、瘦肉、鱼类以及各种豆制品等。第三，还要多吃一些新鲜水果与蔬菜，其中所蕴含丰富的维生素C，可以有效降低胆固醇，加强血管的致密性，避免出血。第四，食用含碘丰富的食物，如海带、虾米或是紫菜等，也能有效降低胆固醇。第五，还要严格控制盐的食用量，确保每天摄入在6g以下，由于盐中通常含有大量钠，如果食用过量的盐，就容易增加患者血液的黏稠度，进而造成血压升高。

总而言之，所有康复运动都重在坚持，不能放弃，同时还要保持适度，患者应根据自身病情的实际情况，选择适当的锻炼强度。与此同时，也要定期去医院复查，或是进行医疗体检。（新郑华信民生医院神经外科  周朝阳）