
带你了解肺血管栓塞!
2022-11-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】肺部血管堵塞即急性肺动脉栓塞,是临床中比较严重的呼吸科疾病。肺血管栓塞以肺血栓栓塞症最为常见,是静脉系统或者右心血栓阻塞肺动脉、肺动脉分支,导致的肺循环和呼吸功能障碍的疾病。通俗来说,就是由于血栓脱落,或有空气、肿瘤、脂肪、羊水等物质栓塞了肺部血管,其具有高致残率、高致死率等特点。如果不及时治疗,往往会危害患者的生命安全。临床中一般伴有呼吸困难、胸痛、眩晕、心情烦躁、咳嗽等症状,所以,肺部血管堵塞必须加以重视,如果出现类似症状,一定要到医院进行早期救治。那么,肺血管栓塞的相关知识,可能是大多数患者都十分关心的话题,为了帮助大家能够深入地了解疾病,清楚疾病的相关知识,今天我就和大家聊聊这个事,希望可以帮助到你们。
一、肺血管栓塞的治疗方法
肺部血管堵塞如果经过积极治疗、尽早治疗,有些患者术后效果较好。肺血管堵塞在临床上是一种比较危重的情况,患者一旦发生,需要及时到医院进行就诊救治。当患者到达医院之后,急诊医生可能会采取介入方法进行碎栓、溶栓,从而使血管进行疏通,使患者得到有效治疗,从而挽救生命。
1.溶栓治疗方法:如果患者有溶栓适应症,首选溶栓治疗方法,需在规定的14天之内进行,但并不是绝对的时间,需根据血栓的动态形成。临床上常用的药物有链激酶、尿激酶等,重组组织型纤溶酶原激活剂,在溶栓的过程中需要注意监测凝血及血小板的变化,根据上述的变化适当采取药物的调整。
2.抗凝治疗方法:如患者没有溶栓适应症,也可采用抗凝治疗,主要针对非重症肺动脉血栓栓塞患者。临床上常用的抗凝药物包括华法林、低分子肝素、利伐沙班、达比加群等。也可采用低分子肝素钠联合华法林同时用4-5天,之后改口服华法林治疗3-6个月,在抗凝过程中需要注意监测凝血的改变,维持在2-3倍之间。
3.对症治疗方法:建议患者绝对卧床,休息1-2 周左右,保持大便通畅,避免用力排便。如有剧烈胸痛者给止痛剂、镇静剂。下肢静脉血栓尽量腿部抬高,同时最好监测患者的这种氧饱和度、血气、呼吸、心率、血压,还有心电图,如果出现了低血压或休克的患者,可用药物来维持循环。对于缺氧的患者,根据其缺氧的程度,可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等方式治疗,严重者需插管进行有创的呼吸支持。
二、肺血管栓塞的预防措施
对于静脉血栓栓塞症危险的患者,采取有效的预防措施是必要的,可以有效预防肺血管栓塞的发生,有效减少不良事件的发生,改善患者的生活质量。那么,有什么方法可以预防肺血管栓塞呢?下面给大家介绍一下。
1.常规预防措施:在日常生活中要注意避免久坐、久站,禁止吸烟饮酒。适当运动,经常活动双腿和双脚,保持身体健康,保持正常体重值。卧床休息时,患侧肢体尽量减少屈曲,不要挤压或按摩,常变换姿势。保持排便通畅,便秘时避免腹压引起血栓脱落。
2.机械预防措施:机械预防肺栓塞的方法通常需要在医生指导下采用,适用于高出血患者。比如通过穿戴加压弹力袜、静脉足泵、间歇充气压缩泵等,有效改善静脉血液流动状况,预防下肢深静脉血栓的同时,也可起到预防肺栓塞的作用。
3.药物预防措施:一般对于手术前、手术后、存在血栓形成风险的人群,需要遵循医嘱选用华法林、低剂量的低分子肝素,利伐沙班、阿加曲班等抗凝药物预防血栓形成。
本文的内容到这里就结束了,相信通过文章的阅读大家对肺血管栓塞这一疾病,已经有了明确的认识,希望患者在日常生活中可以注意保养自己的身体,即使患病也不要过于担心,积极治疗,平时多注意锻炼,做好预防措施,养成良好的生活习惯,最后,希望所有患者身体健康!
(科普作者:内黄县人民医院呼吸与危重症医学科 张瑞雨)
