随着生活水平改善，使得大众物质选择更为丰富，从而导致我国越来越多人出现体重超标问题，肥胖症发病率也随之升高，这种疾病对于人体具有较大危害性，尤其是对于老年患者而言，更容易因肥胖引发心脑血管等多种疾病。那么如何预防肥胖症发生，以及在患病后如何通过护理改善体重？本篇文章带你找到答案。

一、什么是肥胖症

肥胖症也被称为肥胖病，属于一种慢性社会性疾病，目前其已成为世界范围内威胁人类生命健康和生活质量的公共卫生问题。肥胖症是指患者由于体内脂肪大量堆积出现明显超重、身体臃肿等现象，当个体体重超过标准体重百分同时满足脂肪百分比超过30%时，即可被诊断为肥胖症。由于患者体重严重超标会引发各类病理和生理问题，因此肥胖问题需引起患者重视。

二、肥胖症病因及危害

肥胖症发病主要受遗传、环境以及内分泌失调等多方面因素影响。大部分患者受家庭共同的生活饮食习惯影响，从而出现家族内大量发病现象，并且由于其饮食习惯倾向于多油多糖，加上运动量严重不足导致多余能量无法被代谢。小部分患者是由于体内神经系统和内分泌均出现紊乱，最终导致其能量吸收和代谢器官难以发挥正常功能，进而产生肥胖问题。

肥胖症对人体危害较大，其作为慢性疾病严重威胁到人类生命健康，能够导致多种并发症发生。例如：糖尿病、胆囊疾病、心血管疾病及睡眠呼吸暂停综合征等，同时也会使胃肠及乳腺、前列腺等器官出现肿瘤的概率上升。

三、肥胖症如何预防

预防肥胖首先应做到定期监测自身体重，从而在体重增长过快时能及时发现并采取应对措施，如发现自身体重一次性增长超过十公斤，则应尽早控制体重继续上升或降低体重。据相关研究显示，将体重维持在正常水平，能够有效降低多种疾病发生概率。其次，除做好长期监测外，在日常饮食中也要做到膳食均衡，保证每日摄入食物多样化和平衡性。不同群体应按照其能量需要设计食谱，从而使脂肪摄入控制在总摄入量三分之一、蛋白质摄入控制在五分之一、碳水化合物控制在二分之一。最后长期坚持适量体育锻炼也能够预防肥胖发生，根据不同年龄阶段人群，其运动标准也不同，如成年人每周慢跑、游泳等中等强度运动时长应不少于两个半小时，或者篮球快跑等高强度运动不应少于一小时。除此之外，社会各界需积极提供支持，从而营造良好社会环境，有效避免肥胖症群体数量上升。

四、肥胖症护理措施

（一）手术护理

肥胖症患者也能选择通过手术治疗改善体重问题，针对此类患者护理人员应在术前向患者解释手术流程及相关注意事项并告知手术存在风险，使其能够提前做好心理准备，从而配合医护人员实施手术。在术后要密切观察患者生命体征，预防其出现静脉血栓、低血氧症等问题，同时也要告知患者及家属术后尽量采用半卧位，以保证能够使引流管和呼吸道畅通，由于一部分胃体被切除，患者可能会出现胃内容物反流进而引发呕吐，需要将其头部偏向一侧，从而避免因呕吐物吸入气管引发窒息危险，并且要观察呕吐物性质，如出现鲜红色则应立即通知医生采取相应治疗措施。

（二）心理护理

一部分患者对肥胖危害未形成正确认知，因此不能积极主动配合治疗，而被动减肥会使成功率降低，因此在治疗后会出现其体重未明显下降或者体重反弹的现象，而多次失败经历也会对患者心理健康带来负面影响。这就要求护理人员首先要帮助患者树立起康复信心，多与其进行沟通交流使其明确肥胖危害并帮助其一起分析失败原因，从生活细节和减肥治疗记录中找出解决方案，进而制定出减肥计划并激励患者长期坚持，同时在取得一定成效时护理人员也应及时对其做出语言表扬、激励等正面反馈，通过心理干预帮助其消除负面情绪。对于接受手术治疗的患者，由于其受到伤口疼痛等因素影响，容易出现情绪低迷现象，护理人员也要积极疏导其情绪，通过说理开导等方式分散注意力从而缓解负面情绪。

（三）皮肤护理

由于肥胖症患者脂腺排泄旺盛，导致其容易大量分泌汗液。对于重症患者而言，其腹部及脖颈处皮肤容易产生重叠褶皱，在汗水浸泡情况下难以保持干燥，非常容易引发湿疹、糜烂等问题，对于这类患者护理人员需要告知并辅助其做好清洁，从而使患者表面皮肤保持干燥。同时由于肥胖症患者体内脂肪较多、血液流通阻力大，在长时间保持同一姿势时，容易使着力点组织严重缺氧缺血，因此需要经常变换坐姿和卧姿。如果需要长期卧床的患者未及时更换体位，则容易产生褥疮，因此护理人员应告知患者及家属，教会其使用分段翻身法、单人分位三步法等更换体位技巧，解决病人因肥胖导致的难以翻身问题，从而达到杜绝褥疮这一护理目的。

（四）饮食及运动护理

少吃高热量食物的同时增加热量消耗，保持能量负平衡是减肥的主要原理，因此，合理调控饮食以及长期坚持运动是主要减肥手段。一方面肥胖症患者需对其饮食做出调整，这能够对日常减重起到重要作用，因此护理人员应协助患者认真执行饮食调理方案，从而使其能够通过科学膳食达到合理减重效果。首先调理饮食需控制热量摄入，必须保证患者每日摄入热量低于其所消耗的热量。这意味着需要监督患者多吃低热量食物，保证以往长期摄入大量热能被机体代谢，从而使体重逐步下降，以达到体重趋近于标准值这一目的。通常而言对于轻度患者应做到每月减重一到两斤，因此每日应少摄入170至250卡路里热量。中重度患者应做到每周减重一到两斤，每日应少摄入500至1000卡路里食物。同时在饮食选择上，肥胖症患者应少摄入蛋白质、盐分、高嘌呤、糖类食物以及各类零食，应多进食牛奶、鱼类、瘦肉以及高纤维食物。减重过程中应避免油炸烧烤等烹饪方式，可以采用蒸煮等方式，降低能量摄入。除此之外，也应注意在进食后不要立即卧床休息，而应在饭后适当进行一些舒缓运动，促进肠胃消化。

适量运动能有效增强心肺功能、降低心血管疾病发病风险，并且在消耗热量的同时还能减少负面情绪，因此护理人员要辅助肥胖症患者做好减肥锻炼计划并督促其坚持执行，首先应明确患者是否出现器质性病变，而导致其难以进行体育锻炼，此时应通过饮食调理或手术等方式减重。其次应教会患者通过测量运动前后脉搏、呼吸等方式选择适合自己的运动方式，如游泳、太极、慢跑等。最后也应告知患者做好运动前后准备工作，如穿着舒适衣物、检查运动器械、做好拉伸等，以此来降低肌肉和关节受到损伤的风险。

综上所述，目前我国肥胖症患者人数较多，肥胖已成为社会难以忽视的问题。同时此症状受政治、经济等多层次多方面因素的影响，因此预防肥胖症需要个人和社会的共同努力，如开展健康宣教、做好体重监测等。对于肥胖症患者而言，也应在护理人员帮助下，从心理干预、皮肤清洁、科学节食、坚持运动等多方面改善肥胖症状并有效预防并发症发生，从而使其拥有健康的体魄和生活方式。

（河南省人民医院门诊科 杨昕）