1.什么是全身骨显像？

全身骨显像，又叫全身骨扫描，同位素骨扫描，是通过放射性核素监测骨组织的代谢异常，能够在X线和CT扫描出现结构异常之前显示某些骨组织病变。

2.为什么医生让做骨显像？

骨显像敏感性很高，能够在X线和CT扫描出现结构异常之前显示某些骨组织病变，且一次成像可显示全身骨骼情况，临床上已广泛应用但不限于①恶性肿瘤病史探查有无骨转移；②不明原因骨痛探查；③指导骨骼病变活检部位；④制定放疗计划；⑤恶性肿瘤术前分期及治疗后随访；⑥可疑恶性肿瘤患者进行筛查；⑦骨骼炎性病变的诊断及随访；⑧应力性骨折、缺血性骨坏死等骨关节创伤的鉴别诊断；⑨代谢性骨病的诊断。

3.这个检查怎么做？有痛苦吗？

本检查前需静注显像剂，余无任何痛苦。

具体流程如下：首先到核医学科进行预约，检查当天无需空腹，按照预约时间到达后，首先将预约单交给预约划价处，到指定位置核对信息后注射显像剂；等待2-5小时上机检查，检查时间约15分钟；必要时可加行局部前后位、侧围、斜位或断层图像辅助诊断。

等待检查期间鼓励多饮水、勤排尿，促进显像剂排泄；上机检查前需排空膀胱；避免尿液污染衣裤；24小时内避免接触孕妇及婴幼儿。

4.这个检查有辐射吗？安全吗？

本检查的辐射来源于显像剂，即99mTc标记的MDP，这是一种短半衰期核素，常规注射剂量约15-25mCi（成年人），且会随着身体代谢及尿液排泄排出体外，辐射剂量约4.2mSv，甚至低于常规CT的辐射剂量。因此做了全身骨显像的患者不用担心这项检查会给自己带来很大“伤害”。

5.做了这个检查对周围人有什么影响吗？

根据研究，注射24小时后，距离患者1米处的辐射剂量已经不到初始剂量的1%，接近自然界的本底水平。因此注射24小时后1米外与患者接触，完全不用担心辐射问题。由于本检查有一定的辐射，备孕、孕妇及哺乳期患者不建议行此检查。

6.骨显像有异常，是骨转移吗？

不一定。骨显像敏感性很高，能够在X线和CT扫描出现结构异常之前显示某些骨组织病变，但特异性差。骨显像出现异常并非都是骨转移，引起骨显像异常的常见疾病有：原发骨肿瘤；骨转移瘤；骨折；炎症；退行性变；代谢性骨病。所以当全身骨显像出现异常时，要结合病史及相关影像学资料综合判断。

（郑州大学第一附属医院核医学科 高雪梅）