冠心病主要指心脏的冠状动脉出现病变而引发的临床症状。冠状动脉的作用是给心肌供血、供氧，而冠状动脉内有狭窄存在，会导致供血、供氧减少，对心肌造成的影响是供血不足。心脏主要冠状动脉有左冠状动脉和右冠状动脉，正常人心脏在左胸腔，如拳头大小。主动脉根部有3个冠状动脉窦，有左冠状动脉窦、右冠状动脉窦，以及无冠窦。左冠状动脉是从左冠状动脉窦分出，分出来以后形成左主干，左主干又分成2个血管，即左前降支血管，主要供应心脏前壁血液，还有左回旋支，主要供应左心室侧壁血液。右侧的右冠状动脉主要供应右心室和心脏下壁血液。心肌供血不足患者出现明显的症状是胸闷、胸痛、气短等不适，这种症状特别容易在运动、劳力等过程中诱发，随着诱因去除，症状能有所缓解，当出现这类症状时，心电图检查可以见到动态的ST-T样改变，高度提示心肌缺血，即冠心病所导致。什么是冠心病？有什么症状？又如何护理？

一、什么是冠心病

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，又被称为缺血性心脏病。大家都知道，心脏是人体血液的一个发动机，它主要的功能是泵出血液，供应全身各个脏器的生理需求，但是心脏本身的血液供应也需要有相应的血管，这部分血管就叫做冠状动脉。冠状动脉走行在心肌的表面，像一个皇冠一样笼罩着整个心肌，所以俗称为冠状动脉。冠状动脉的血管内如果长了斑块，就会引起管腔的狭窄，严重者甚至会导致闭塞，相应的供血的心肌就会出现缺血的表现，临床上可能会出现心绞痛的症状，严重的患者会表现为心肌梗死，甚至猝死。

二、冠心病有哪些主要症状

1.胸闷：胸闷是冠心病早期的典型症状之一，如果发生胸闷的时候常常都是下午和晚上，并且年龄在45岁以上，这样就要注意了，需要去医院做检查，看看是不是冠心病。

2.心悸：心悸也是冠心病的症状之一，所谓的心悸就是心里特别的慌特别的不舒服，心跳失去了原有的频率，心悸严重的情况下，人有可能会发生头晕目眩的症状。

3.气短、气促：当身体发生气短气促的情况时，如果没有其他的呼吸道疾病，那么非常有可能是由于冠心病引起的，冠心病会引起胸闷气短的情况，而气短气促往往和胸闷是同时出现的，如果出现这些症状，应该尽快去医院就医，做相关的检查。

4.胳膊疼；很多人在发生胳膊疼的情况后，都很少把这样的症状和冠心病联系在一起，而事实上在没有颈椎病、过于疲劳，也没有外伤的情况下，出现这一症状，就有可能患有冠心病。

三、冠心病患者如何护理呢

1.心理护理：受到情绪波动的影响会造成心跳加速，使得心肌耗氧量快速增加，对于患冠心病患者来说这是十分危险的，容易引起心绞痛发作，甚至可引起急性心肌梗死。所以冠心病患者日常要注意心理护理，加强自我情绪管理并避免情绪激动，平和地面对生活中发生的事情并妥善处理。家属也要给予患者充分的心理安抚，维持患者的情绪状态稳定，并保持积极乐观的生活态度，学会自我舒缓压力，可以通过肌肉放松、听音乐、深呼吸法等促进身心放松，缓解心理压力。

2.环境护理：良好的居家环境有助于改善患者的心理健康水平，并预防呼吸道感染等疾病，可防止冠心病持续加重。在日常生活中冠心病患者要维持良好的居家环境，确保环境的整洁以及通风良好，注意结合天气变化及时更换衣物，预防呼吸道感染，规避冠心病加重的风险因素。

3.药物护理：药物应用是冠心病患者治疗中的重要基石所在，日常要常备硝酸甘油片等紧急治疗药物，在出现心绞痛发作时立即服用，条件允许时还应迅速进行吸氧，这有助于缓解心肌缺氧和缺血，抑制病情进展。在日常生活中要加强自我用药管理，严格遵循医嘱用药，确保服药剂量、时间的准确，注意观察药物应用后的症状以及是否有药物不良反应，并做好记录，便于医生对药物治疗方案作出相应的调整。

4.尽早戒烟：烟草中尼古丁等物质可造成血管收缩，并对心脏产生压迫，随着吸烟时间的延长对于血管内层造成的损害进一步加重，所以冠心病患者尽早戒烟是抑制病情进展并降低心脏病发作风险的重要措施。

5.饮食护理：健康饮食习惯对于冠心病患者的预后改善有重要帮助，在日常饮食中应尽可能选择植物性食物，可多吃一些新鲜的水果蔬菜、豆类以及全谷类，少吃一些坚果和含有饱和脂肪酸的食物，这些有利于冠心病患者控制体重、胆固醇以及血压。建议每周吃适量的鱼肉和鸡蛋。

6.运动护理：适当的运动锻炼能够帮助增强身体机能，更好地控制体重，并可帮助降低血糖和血压水平，而这些对于冠心病患者的病情康复都是十分有益的。在运动锻炼中可结合自我病情状况、年龄以及身体机能等选择运动项目并控制运动强度，一般建议每周进行4～5天左右的中等强度有氧运动，例如每天进行快走、太极拳等，30分钟/天。

从上面的内容我们可以看出，冠心病发生的危险因素较多，如超重、不良饮食习惯、缺乏运动锻炼以及高血糖、高血脂等，通过加强冠心病患者的日常护理来纠正不良生活习惯，有助于抑制病情进展并改善预后！

（信阳市中心医院心胸外科 刘婧）