深秋季节来临，天气逐渐转为寒冷，临床统计显示，糖尿病患者在秋冬季住院的比例增加，出现这种情况的原因是秋冬季人们食欲增加、体内摄入的糖分增加，血流速度减慢。糖尿病是一种现代人体常见的内分泌系统疾病，这种疾病发病时间长、并发症种类多，据不完全统计，糖尿病患者在秋季进行住院的人数比例高于春夏季的2~3倍，所以糖尿病患者更要在秋冬注重对于自身的护理工作。基于此，本文主要讲糖尿病患者的秋冬日常护理。

一、寒冷气候对糖尿病人的危害

秋季昼夜温差大，一不留神可能人们就会被感冒盯上，所以秋季也是感冒以及过敏性疾病的高发季节，糖尿病患者也深受其害。由于糖尿病患者自身免疫力出现损伤，对于感冒或者其他疾病更容易感染，继而出现上呼吸道感染，尿路感染，妇科疾病等等，而患者感染疾病后，自身糖尿病病情就会进一步加重，血糖升高，严重者甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒，而患者血糖升高又会加重病情感染，从而造成恶性循环，所以患者在进行服药降糖的同时，也可以在药物中加入一些增强自身抵抗力的抗病毒物质，以改善胰脏血液循环，提高生理功能，降低血糖，预防相关并发症的发生。除此以外，糖尿病患者也要注意个人卫生和安全防护，避免出现交叉感染，同时日常也要加强锻炼，增强抵抗力，发生感染时需要尽快就诊治疗，根据医生的诊断进行合理用药，切勿私自用药。

二、糖尿病秋冬为什么要注意保暖

头部：头部长时间暴露在寒冷的外界刺激中，患者血管会出现收缩，头部肌肉紧张，容易出现头痛、感冒等；

背部：寒冷的刺激除了会让患者出现腰酸背痛外，背部受凉还会通过颈椎、腰椎影响上、下肢肌肉以及关节内脏，使患者出现各种不适症状；

足部：足部受寒会出现反射性上呼吸道黏膜内毛细血管收缩，纤毛摆动减弱，抵抗力下降，导致病毒和细菌大量入侵进行繁殖，继而引发感冒。糖尿病患者需要重点注意脚部保暖，因为血液循环不良和神经损伤后，在冬天更容易出现冻疮。

三、糖尿病秋冬护理主要内容

1、注意足部护理

秋冬天是一个逐渐走近寒冷的季节，天气内含水量降低，空气干燥，这就导致一些糖尿病患者容易出现一些皮肤疾病，其中最为显著的就是糖尿病足，所以糖尿病患者更应加强对于足部的护理。糖尿病足是由于糖尿病造成肢体周围血管和神经出现了病变，进而出现了感染所导致的，而加强患者自身的血糖控制是减弱周围血管和神经病变出现的有效手段，所以不断对血糖进行控制是非常关键的首先，患者需要服用药物对自身血糖数值进行控制。其次患者要对足部情况进行了解，可以每晚褪下鞋袜对足部进行检查，观察足部和脚趾之间是否有水泡，检查是否有擦伤或者破损，并且每日坚持先用温热水进行泡脚，后用柔软毛巾进行擦拭，保持足部皮肤的干燥。需要注意的是若患者在进行检查时，发现脚上长了鸡眼或者出现硬茧，千万不要私自解决，一定要去医院让专业人员进行检查后再处理，除此之外，日常穿着鞋袜要柔软、大小合适，不宜过紧或者过硬，也不宜进行长距离的步行，以免足部出现破损。北方冬季室外温度低，下肢血液循环不佳，若是再出现护理问题，患者极易出现冻伤，并且这种冻伤在短时间内并不会愈合，降低患者的生活质量。

2、加强血糖监测

天气转凉，人们与夏天相比，食欲会大大增加，饭量也会随着食欲而增大，这样随之而来摄入的食物热量也自然而然有所增加，稍不注意就会引起糖尿病患者的血糖升高，而过凉的天气会对人们的交感神经产生刺激，也可能会造成血糖出现大幅度波动，所以秋天的糖尿病患者一定要特别注意餐后血糖的测量，平时如果只关注空腹血糖的患者更要关注餐后血糖状况。若患者长期血糖高居不下，但自身却没有注意到，那么非常容易诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。天气转凉，食欲变好，糖友们要控制好每日进食的热量，在秋冬季糖尿病患者在食材种类进行选择时，应该选择一些水分相对较大的食物，如苦瓜、西红柿、竹笋、菠菜等，在日常烹饪时尽量选择清淡的煮饭方式，如清蒸、清煮、清炖、季节交替，保持饮食的科学营养，防止急性并发症的出现。

3、日常护理措施

除了上述这些，日常生活中这些事情也需要注意：

（1）保持良好生活习惯

首先是糖尿病患者的作息时间，应该根据四季变化来早睡早起，秋季天气变化无常，糖尿病患者自身免疫力低下，特别是一些老年患者应该时常观察天气变化，及时增减衣物，避免引发寒气侵入导致的疾病。

（2）无糖产品的摄入

市面上针对糖尿病患者推出了许多无糖食品，如无糖月饼，无糖饼干，无糖蛋糕等等，一些糖尿病患者认为这种食品就可以放肆不进行控制的吃，实际上这种想法也是错误的，无糖产品只是在配料中用低卡添加剂或木糖醇代替传统甜味剂，但是无糖月饼、无糖蛋糕、无糖饼干这些产品自身就含有淀粉，与米饭，馒头一样，随着这些淀粉的摄入在体内会转化为葡萄糖，从而导致患者血糖升高。

（3）及时补充水分

有些糖尿病患者担心自身过量饮水会出现多尿，往往会等到渴了才喝水，这种观点是完全错误的，糖尿病人多尿是由于患者自身血糖高，而对饮水量进行限制，可能会造成患者出现脱水现象，血液中含水量较少往往更容易促使血栓的形成、出现肾功能障碍等不良后果，所以糖尿病人应该多喝白开水、果蔬汁汤以及淡茶，这样才可以及时补充自身丢掉的水分，减少并发症的发生。

（4）合理运动

糖尿病患者在日常进行运动时，运动强度需要得当，时间太久或者强度太大的运动都会使得患者血液循环速度增快，导致其出现低血糖症。其次在运动前，糖尿病患者需要先将身体进行预热，并且做一些伸展运动，使得关节和肌肉变得更加有弹性，在结束锻炼时要让身体温度下降，直到自身呼吸频率恢复正常后，再次进行伸展运动，同时保证运动过程中水分的摄入，穿合适厚度的衣物避免着凉。糖尿病患者通常运动次数应该控制在每日两次以内，锻炼时间每次控制在半个小时左右，秋冬季节的锻炼时间最好选在中午和晚上饭后运动，一些患有心肺功能系统疾病的糖尿病患者需要特别注意不可进行剧烈运动。糖尿病人需要按时按量服用降糖药物，药物会抑制肝糖原的分解，血糖由于锻炼而出现大量消耗时，反而容易出现低血糖情况，在运动时可以随身携带一些糖类食物来补充能量，切记不要空腹运动。

另外，剧烈的情绪波动也会对患者病情产生影响，体内升糖激素会导致血糖水平不断升高，加重病情或者降低治疗效果，因此糖尿病患者还需要保持情绪稳定。总之，不同糖尿病患者的具体病情不一，所采取的护理方式也有所不同，因此需要针对具体情况进行具体分析，控制血糖防止并发症，结合饮食、运动、检测，使得糖尿病患者可以平安过冬。

（河南省人民医院门诊科 杨昕）