肾脏是人体的重要器官，主要功能为生成尿液，通过清除体内代谢废物、毒物的方式，促使新陈代谢正常进行，维持机体的正常运转。而随着我国经济不断发展，民众生活水平以及生活方式发生了翻天覆地的变化，暴饮暴食、熬夜、久坐等不良习惯成为社会的主流，民众被各类不良习惯所裹挟，导致近年来肾脏类疾病愈发多见，且种类更加繁杂，加上引发肾脏疾病的病因本就复杂多变，难以统计，对此，肾穿刺便是一种极其有效的临床检查方式。

1.肾穿刺的概述

肾穿刺其实指的就是肾活检，在临床上又被称之为肾穿刺活检术，能够帮助临床医生做出更加准确、合理的诊疗判断。具体操作原理是在影像学检查的定位配合下，将穿刺针通过科学合理的手法刺入到患者肾脏组织，并在不影响个体健康的情况下，取出一小部分肾脏组织作为病理检查样本，随后对该样本进行病理学活检。肾穿刺活检术能够准确判断个体是否存在肾炎、肾小球肾病或其他肾病综合征等。肾穿刺的临床意义主要包括能够辅助医生明确诊断；指导医生给出更加准确合理的治疗方案；科学评估患者的预后情况，提前给患者构建心理防线等。但需注意，肾穿刺属于创伤性检查，部分禁忌症患者无法进行此项检查，其中包括孤立肾、小肾、重度高血压等。

2.哪些人需要做肾穿刺？

2.1水肿

水肿指的是间歇过量的体液潴留，其中包括腹腔积液、腹水、全身性水肿、肾源性水肿等，其中肾源性水肿的致病原因包括慢性肾小球炎、肾病综合征、肾动脉硬化症等，此时则需要借助肾穿刺检查患者的肾脏病变情况，帮助医生诊断病情的同时，安排后续的治疗工作。

2.2蛋白尿

长期蛋白尿患者通常是由于原发性肾小球炎或继发性肾病导致，不同的疾病治疗方式自然存在明显的差异化，且针对部分激素治疗效果不佳的患者，则需要借助肾穿刺活检技术确定患者病理类型，从而对症下药。

2.3尿血

患者如果长时间出现镜下血尿的情况，且血尿中杂质较多，主治医生在排除结石肿瘤外伤等情况后，则表明患者肾脏的症状明显，需要通过肾穿刺活检判断患者属于慢性肾炎或是急性肾炎，以及是属于早期、中期或晚期，得出结论后，医生则可结合分析病灶的位置，病情的轻重缓急合理调配用药量，并给予患者兼具科学性、合理性、有效性、针对性的治疗方案。

3.结语

综上所述，肾脏是人体新陈代谢的根基，其中肾穿刺能够检查判断个体肾脏是否处于健康的状态，发现问题及时救治，避免病情恶化，在临床上发挥了重要的作用和意义。   （周口市中心医院肾内科 张冬云）