妇科检查是女性在出现身体不适、怀孕要求的时候经常选择的就诊科室，除诊断疾病外，妇科检查还能够帮助女性对自身身体状态、生殖健康情况有一定的了解。妇科检查项目繁多，医生多根据病人的需求选择检查项目，多在检查前对病人的情况进行询问和了解，选择适合病人的检查项目，进行较为具有针对性的检查和诊断，以提高临床建议的针对性，减少病人的等待时间与检查费用。近几年我国临床妇科检查项目不断变化，大部分病人均发现医生建议自己进行HPV检查，但检查结果往往为阴性，即便出现阳性结果，对自身疾病、妊娠需求的影响较小，使得其对HPV的检查内容存在一定的疑惑，甚至认为医生增加了无用的检查项目，本文对HPV的检查相关知识进行简要讲解，使病人正确认识HPV的检查内容。

一、HPV是什么

HPV是近年来临床较为常见的检查指标，尤其在生殖系统疾病的诊断当中应用较多，HPV即人乳头瘤病毒，人体的感染概率较高，大部分病人在感染后，会出现生殖器官乳头状瘤体、疣体生长，此类瘤体的早期属于良性范畴，但随着病人的瘤体不断发展，感染加重，其瘤体恶性病变的几率也随之提高，严重时会造成患者宫颈上皮出现病变，并最终引发宫颈癌的发生。宫颈癌属于女性高发恶性肿瘤，对病人的生殖健康乃至生命安全均造成较大的危害，如果女性在备孕时并未发现自身存在宫颈癌，则会影响妊娠安全。病人在患病后，会出现较为严重的表皮、黏膜鳞状上皮病变，其感染途径相对较多，包括性生活、间接接触、母婴传播等，使得该疾病的感染概率较高，我国大部分宫颈癌患者存在HPV感染，且治疗难度较高。且人乳头瘤病毒的感染时间较长，病人即便存在人乳头瘤病毒感染，但在未发病的时候，其危害性较低。为了对女性是否存在感染进行筛查，以此观察病人是否存在宫颈癌发病风险，对女性进行HPV检查十分关键。

二、HPV的检查指征

除对体检的女性进行HPV的筛查外，还需要对准备妊娠的女性进行检查，但大部分情况下，医生会建议存在一定症状的女性进行检查，以确认或排除病人存在疾病或疾病风险。医生主要建议阴道出血、白带异常、阴道糜烂以及骶部、臀部、大腿部等位置存在严重、持续性疼痛感的病人进行HPV检查。其中阴道出血的症状较为明显，病人在性生活时如果具有接触性出血的症状，则说明其阴道及宫颈存在一定的病变概率，需要进行HPV检查。白带异常是多种妇科疾病中都会出现的疾病症状，因此在出现白带异常后，能够说明病人存在妇科疾病，但对疾病的区别效果较差，需要辅助其他检查方法对病人进行诊断，如果女性出现白带异常、白带异味、颜色异常等症状，则需要利用HPV检查排除病人存在感染，再进行诊断和治疗，一些病人虽然没有白带异常和出血，但存在浅表性炎症、糜烂或腰骶部、大腿疼痛等症状，虽然并未直接指向病人存在妇科疾病，但同样需要对HPV感染情况进行排除，以此加强诊断效果，部分病人存在排尿异常、排便障碍，也需要利用HPV感染进行排除，避免感染导致病情复杂性增强。

三、HPV检查的注意事项

由于HPV的检查与诊断，需要对宫颈及阴道内的分泌物进行检验，因此需要确保阴道环境相对原始和正常，需要叮嘱病人不可在检查前3天使用阴道内药物、妇炎洁洗液等进行冲洗，避免由于用药、清洗影响阴道内环境，造成检查结果误差。性生活也会增加HPV的检查结果误差，因为部分男性也存在HPV感染，但对男性生殖器官无法造成严重的影响，因此女性在检查前进行性生活，也会导致女性出现HPV阳性出现，但无法说明病人存在感染症状，医生需要叮嘱病人在检查前24小时不可进行性生活。

四、HPV检查的相关知识

由于女性生殖系统疾病中，宫颈与阴道部位的疾病发病率加高，且恶性肿瘤的发病率较高，对女性的生命健康与生活质量均造成较大的影响，因此临床对宫颈、阴道的疾病诊断十分重视。随着近年来我国女性的宫颈癌预防与诊治重视程度不断提高，使得我国宫颈癌的检出率也随之提高，同时我国大力推广HPV疫苗，在接种疫苗前，需要确保病人没有HPV感染，也使得HPV检查的临床应用不断增多。部分病人对自身存在HPV感染十分重视，认为阳性检查结果是恶性结果，对自身疾病产生焦虑心理，但其实部分代谢HPV病毒的病人，其通过自身免疫功能代谢能够有效清除病毒，避免感染发病导致器官病变，因此病人如果检出HPV阳性，不用过度紧张，进行定期检查以确认器官健康情况即可，检查频率可保持在1-2年/次，能够有效察觉病人是否存在HPV感染、是否存在宫颈病变、是否出现恶性病变等，并根据病人的不同阶段进行针对性的干预，以此减少宫颈病变、宫颈癌等疾病造成的严重后果。临床研究报道显示，早期进行HPV感染干预，能够减少病人宫颈癌的病变概率。

综上所述，HPV检查是目前妇科临床较为常用的检查措施，能够对妇科恶性疾病产生较好的预防与筛查效果，在体检筛查中必不可少，但如果出现阳性结果，病人人也无须过于紧张，可根据医生医嘱与建议，进行定期检查或治疗。

（郑州市第九人民医院检验科 李莉娟）