呼吸衰竭是指呼吸功能出现衰竭，衰竭代表的是一个极为严重的状态。人如果呼吸不顺畅，绝对是一件很危险的事情，呼吸不顺畅会严重威胁到我们的生命安全。一旦发生呼吸衰竭，人就会出现胸闷、气促等症状。那么，呼吸衰竭到底是一件什么样的事情呢？我们下面为大家简单讲讲呼吸衰竭那点事，希望对大家有所帮助。

1、 什么是呼吸衰竭？

呼吸衰竭是因为多种原因造成的肺通气、换气功能发生障碍，即便是在静息状态下正常的气体交换也无法维持，容易引起低氧血症伴有或不伴有高碳血症问题，从而造成一系列的病理、生理性改变及相关临床表现综合征。呼吸衰竭不属于疾病，但是一种功能障碍状态，而且可能会因为肺部疾病而引发，也有可能是多种疾病的并发症。因此需要及时进行处理，否则将会影响生命安全。

2、呼吸衰竭的病因有哪些？

第一，支气管炎症、痉挛等呼吸道病变致使气道阻塞，通气不足，气体不能均匀分布 而造成通气、血流比例失衡，出现缺氧、二氧化碳潴留等呼吸道病变。

第二，肺炎、肺结核、肺气肿、ARDS肺组织病变会减少肺容器量、通气量及有效弥散面积，通气、血流比例失衡会造成动脉粥样分流，引发缺氧或者二氧化碳潴留。

第三，肺梗死、肺血管栓塞等肺血管疾病，部分静脉血会流入肺静脉中，造成缺氧。

第四，手术创伤、气胸、胸腔积液、胸廓外伤等胸廓病变，会对胸廓活动、肺脏扩展等造成影响，通气减少会使吸入的气体不均匀而对换气功能造成影响。

第五，脑外伤、脑血管病变、脑炎、药物中毒等神经中枢及传导系统呼吸肌疾患等，会对呼吸中枢造成直接或者间接抑制，脊髓灰质炎、多发性神经炎会阻滞肌肉神经接头对传导功能造成影响，重症肌无力等会对呼吸动力造成损害，以致使通气不足。

3、呼吸衰竭的症状有哪些？

呼吸困难、口唇、指甲等部位发绀、精神或神经症状、循环系统表现、消化系统表现及泌尿系统表现。

4、呼吸衰竭的治疗原则有哪些？

第一，呼吸道要保持畅通。呼吸道中分泌物、异物要及时清理，情况需要则及时建立人工气道。

第二，改善缺氧状态和机体通气。急性呼吸衰竭者在保证PaO2快速提高致60mmHg，SpO2水平达到90%的基础上将吸氧浓度适当降低；慢性呼吸衰竭者如果伴有二氧化碳潴留，氧疗支持时吸氧浓度要低于35%，避免含氧量过高，对患者 呼吸功能造成抑制。

第三，基础治疗。谨慎是使用呼吸兴奋剂，注意维持酸碱平衡和纠正电解质平衡紊乱。同时注意肺动脉高压、肺源性心脏病及DIC等的预防和治疗。

总而言之，呼吸衰竭的治疗要在保证呼吸道畅通的基础上，对缺氧、二氧化碳潴留、酸碱平衡引起的代谢功能紊乱进行纠正，才能为基础疾病、诱发因素治疗工作创造好的条件和争取时间。  （温县第二人民医院呼吸内科 王娟）