随着时代发展，人们生活方式及饮食结构的改变，心脑血管疾病已成为导致中国居民死亡的首位原因，2018年统计资料显示，我国每年有近400万人死于心脑血管疾病，也就是大约8秒就有1人被心脑血管疾病夺去生命。

心脑血管疾病并非一日形成，是有很多因素相互影响、共同导致的，其中高血压、高血脂、糖尿病是诱发心脑血管疾病的主要因素，而高脂血症的患病率逐年增加。我国成人血脂异常的总体患病率高达40.40%，也就是大约每5个成年人就有2个人存在高脂血症。

我们常说的高脂血症指的是血液中的胆固醇水平和（或）甘油三酯水平的升高。其中，我们更应该警惕的是高胆固醇血症，因为胆固醇直接参与动脉粥样硬化的发生、发展，导致冠心病、中风等。当然，甘油三酯也没好到哪里，它是胆固醇的帮凶，与动脉粥样硬化也存在一定关联。不过，胆固醇里面也有好有坏，其中的高密度脂蛋白（HDL）就是好胆固醇，可以防止动脉粥样硬化斑块的形成，减少冠心病和中风事件的发生。而低密度脂蛋白（LDL）即是坏胆固醇，血液中含量过多的时候就会黏附在血管壁上，沉积、形成斑块，造成血管堵塞，引起冠心病、中风等不良事件。

高脂血症是逐渐形成的，即使已患有高脂血症，患者初期也没有明显不适，很难被发现，所以又被称为“无声杀手”。即使被发现，也很少得到足够重视和有效控制。哪些人群需要关注自己的血脂水平呢？一是极高危患者：已经患有冠心病、发生过心肌梗塞、有过短暂性脑缺血发作，或者外周血管存在动脉粥样硬化的患者；二是高危患者：患有糖尿病且年龄≥40岁或患有高血压且合并2个或2个以上的心血管危险因素（如：吸烟、男性≥45岁或女性≥55岁，高密度脂蛋白胆固醇〈1.0mmol/L) 。这两类人群都应该控制低密度脂蛋白胆固醇，极高危患者应控制在〈1.8mmol/L，高危患者应控制在〈2.6mmol/L。

在生活中应如何减少高脂血症的发生呢？第一，调整生活方式。健康的生活方式是降低胆固醇水平的基础，包括：1.合理饮食，控制体重；2.适当运动，燃烧你的卡路里；3.严格戒烟，限制饮酒；4.保持乐观，心理平衡。第二，药物治疗。他汀类药物可减少胆固醇在肝脏的合成，依折麦布可减少胆固醇在肠道的吸收都可降低胆固醇。当然无论用哪种药物，良好的用药依从性是非常重要的！

了解以上这些，开始行动起来吧，健康的身体，从管理好你的血脂开始！

（郑州市大肠肛门病医院监护室 张晶芳）