看到脑梗死这个词汇，大家都会有一丝恐惧。脑梗死由于具有高死亡率、高致残率等特点被大家熟知，严重时可危及生命安全。但随着近年来医学技术的发展，脑梗死患者可以通过介入手术治疗将颅内大血管内堵塞的血栓取出，但术后患者需要进入ICU，家属不用过于担心，进入ICU室是对疾病的进一步观察，通过实施严格的术后管理帮助患者平稳地度过脑水肿期。患者进入ICU后有许多注意事项需要了解。接下来将讲述脑梗死患者介入手术后进入ICU的常见注意事项。

脑梗死在临床上又被称为缺血性脑卒中。患者脑部血液供应障碍是发生脑梗死的直接原因，脑组织由于局部的缺血缺氧会发生缺血性坏死或软化。临床症状比较复杂，与脑梗死的部位、严重程度及发病前有无疾病相关联。脑梗死患者在发病时状况都十分的危急，大部分都需要手术进行抢救，在介入取栓手术进入ICU后，需要注意的事项有以下几方面。

1.环境方面

由于患者刚做完手术，身体没有恢复到正常状态，要注意休息、减少探视。并保证ICU内环境清洁，温湿度适宜，护理操作相对集中，减少对病人做出更多的干扰。

2.监测病情变化

对于患者生命体征的监测有助于观察患者病情的变化，主要观察的指标为血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等；严格记录患者24小时内的出入量，有助于判断患者液体平衡程度。监护仪发生任何变化或者患者出现任何异常症状都要及时告知医生。

3.保持呼吸道顺畅

由于ICU床旁有吸引装置，一旦发现脑梗死患者出现呛咳、呕吐、误吸等症状时要及时将患者头偏向一侧，将口鼻内的分泌物和呕吐物吸出，及时处理干净，保持患者气道的通畅，防止窒息以及吸入性肺炎的发生。

4.营养支持

脑梗死患者进行鼻饲饮食，并定期做好留置胃管的护理，让患者吸收到充足营养的同时还能增加舒适感。鼻饲饮食的过程中每次鼻饲量约为200毫升，两次间隔时间要大于2小时，具体要根据脑梗死患者的具体情况决定。

5.用药治疗

脑梗死患者进入ICU后继续给予抗凝溶栓、补液、抗炎等治疗。

6.注意术后并发症

由于患者介入手术后活动容易造成再灌注的损伤，脑血管容易破裂出血，引发严重的并发症，所以术后要绝对卧床休息，翻身时动作要轻柔。

7.心理护理

由于ICU治疗费用高昂，同时没有家属陪伴，会给患者造成一定的心理困扰和经济负担，患者容易出现焦虑、抑郁、抵抗治疗等情绪，因此对于脑梗死患者来说的心理护理十分重要。医护人员要注意多和患者进行沟通，解决困惑，帮助患者建立对抗疾病的信心，告诉患者病情稳定后就可以进入普通病房。

8.家属配合医生治疗

患者进入ICU后，由于家属没有办法探视，内心十分着急，但是积极配合治疗才能促进患者疾病的康复、缩短在ICU内所住时间，家属要听取医生的建议，与医生探讨疾病的治疗方案。

脑梗死患者进行介入手术治疗后进入ICU是一个必须经历的过程，因为术后的严格管理、对生命体征的监测才能及时发现患者病情变化，经过ICU治疗后患者病情平稳就可以转入普通病房继续治疗，在此期间医生和家属要充分沟通、相互配合，共同促进脑梗死患者的康复。

（河南省人民医院中心ICU五病区 楚海涛）