宫颈癌在国内女性人群中具有较高发病率，且是目前唯一有诱发因素的癌症，然而宫颈癌其前期临床症状仍不显著，因此临床检查后其期别均较大了。值得注意的是，目前宫颈癌患者5年生存率已得到明显提高，故宫颈癌患者们也不必过于担心和焦虑。据调查发现，宫颈癌的诱发因素为人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。鉴于HPV感染所引起的癌病需要长期的过程，因此通过早期筛查宫颈癌并予以积极治疗可有助于预防宫颈癌变及宫颈癌发生率。接下来就由笔者为您详细介绍有关宫颈癌的相关知识，以便为宫颈癌的防治提供参考意见。

1.宫颈癌的诱发因素有哪些？

吸烟是HPV感染的共同诱发因素，所以大家应戒烟或减少二手烟的吸入。卫生条件不理想、免疫功能降低、营养不佳及性生活不洁者也较易诱发HPV感染的发生。女性人群其阴道存在自我清洁的功能，而使用各种洗液过度清洁会影响局部酸碱度，升高阴道内pH值，引起阴道自身杀菌能力降低。性生活过多及多孕多产也会引起HPV感染。

由于HPV感染的方式和感染的途径多种多样，所以女性人群唯有做到保持良好的机体免疫功能，同时每隔半年进行一次体检。

2.如何对宫颈癌进行病理分型

根据细胞来源情况进行分型，包括鳞腺癌、宫颈腺癌、鳞状细胞癌等。根据细胞形态进行分型，包括浸润型、结节型、乳头型及溃疡型等。

3.宫颈癌临床治疗原则是什么？

3.1通常情况下，若患者出现不典型增生则可根据炎症进行治疗，但要定期复诊，必要情况下予以活检。若考虑为重度的不典型增生，此时需要予以电烙、激光、全子宫切除等处理，如果生育需求较为迫切者可选用锥切。

3.2针对原位癌者，临床通常采取全子宫切除，并保留卵巢，也有少数患者在子宫切除时可能会对阴道进行部分切除，也有患者会接受激光治疗，然而这类患者需要进行密切随访。

3.3针对颈下早期浸润癌者通常选择扩大的子宫全切术及阴道组织（1~2cm）切除术，无需进行淋巴清扫。

3.4 针对浸润癌者，临床需根据患者年龄、期别及设施设备决定，通常可实施化疗、手术及根治性放疗。由于腺癌对放射治疗的敏感性较差，所以可实施手术联合化疗；由于鳞癌对化疗的敏感性不佳，所以可采取手术联合放疗。

4.宫颈癌康复注意事项

首先，宫颈癌患者需定期复诊，第1年检查较密集，每月一次超声及肿瘤标志物检查，第2年可每隔3个月查一次，第3年~第5年则每隔半年查一次，5年以上则每1年检查一次。每隔半年对HPV进行一次检查。

其次，患者应加强营养补充，以便治疗后短时间内将肾功能、体重及免疫功能恢复至正常水平。

另外宫颈癌患者还需加强体育锻炼，放松心情，确保睡眠充足等。

5.宫颈癌复发后会有哪些临床症状？

   宫颈癌复发一般在治疗后2~4年内，复发以宫旁及盆壁最为常见。当宫颈癌复发后若未接受治疗，大部分在0.5~1年内死亡。宫颈癌复发的常见症状包括腰骶及下肢疼痛、白带恶臭、阴道内不规则出血等。肺转移者会有胸疼及咳嗽症状，膀胱转移者有血尿。尽管宫颈癌具有一定转移及复发风险，但大家积极配合治疗，可一定程度减少复发或转移，并延长生存时间。

（南阳市中心医院妇科二病区 王学博）