热射病也就是重症中暑，该病的产生主要是由于高温导致机体体温调节功能紊乱，体内的热量大量的积蓄，产生的热量超过散热，机体的核心温度快速升高，机体温度超过40℃，患者表现为皮肤烧灼，昏迷、惊厥等意识障碍和多器官功能损伤，对患者的生命安全产生威胁。热射病具有较高的死亡率。热射病产生的危险因素主要为高温、高湿以及风速，另外高强度体力活动也是导致该病产生的危险因素。根据该病的诱发因素不同，热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型也就是有高温、高湿等环境因素等导致的，患者通常无剧烈体力劳动；而劳力型热射病则主要是由于患者从事高强度体力活动所导致的机体产热、散热失衡。

热射病的临床症状主要表现为：第一、体温升高，主要体现为患者的核心温度超过40℃；第二、中枢神经系统症状，发病早期患者可能会出现嗜睡、昏迷、谵妄以及癫痫发作；同时患者可能会出现幻觉、怪异、去大脑强直以及角弓反张等症状；部分患者可能会出现长期后遗症，表现为记忆力下降、注意力不集中、语言障碍、共济失调以及认知障碍等。第三、患者同时会有恶心、头痛、呼吸加快、心率加快、皮肤温度升高以及肌肉痉挛或者无力等表现。热射病患者一旦发病后，若未能及时得到有效的救治，其死亡率超过50%。热射病怎么预防呢？

第一、躲避烈日。烈日照射时间太长是导致热射病发生的主要因素之一。因此，在夏季出行时需要注意躲避烈日，尤其需要避免上午10点到下午两点出行，另外对于老年人、孕妇以及有心血管疾病的人权和慢性疾病的人群，更需要在避免烈日出行。如果是驾车出行，在离开停车场时需要注意避免将婴幼儿或者宠物留到车内，不得不在户外劳作者需要注意个人的身体状态，及时休息，每隔2~4h需要喝水。

第二、加强防晒保护。夏季出行时，需要做好防晒措施，可以打伞遮阳，戴太阳帽以及太阳镜，涂抹防晒喷雾或者防晒霜等，准备好充足的饮料。尤其对于男性也需要加强防晒，做好防晒保护措施。

第三、注意补充水分。夏季外出，一定要准备充足的饮用水，及时补充水分，养成良好的饮水习惯，同时可以多吃西瓜、西红柿、黄瓜、桃子、哈密瓜等应季水果和蔬菜，有效的预防中暑。

第四、注意补充营养物质，夏季高温环境，饮食需要以高热量、富含维生素以及高蛋白含量的食物为主，且可以煮酸梅汤、绿豆汤以及豆浆等食物，多补充糖水，避免中暑情况。

第五、注意补充睡眠。夏季夜短，白天容易出现疲劳感，人们保障充足的睡眠有助于身体机能和大脑系统放松，有效地提高工作和学习的效率，且可以有效地预防中暑。

第六、准备防暑的药物。家庭中需要准备藿香正气水、十滴水等药物，需要在户外活动劳作者需要随身携带防暑药物，一旦出现中暑的症状，及时用药物缓解。

第七、注意检查身体状况，夏季是热射病发生的季节，也是较多疾病发生的高发期，对于有心血管疾病患者，重病之后恢复期的患者和体弱的患者在夏季需要及时检查自身身体状况，增强防护，有效地避免热射病产生，避免高温户外劳作等。

对于热射病患者，一旦发现需要立即送医治疗，搬运患者时采用担架，可用冰敷患者腋窝、颈部及大腿根部，积极的物理降温，保护患者的心肺功能等。  （三门峡市中心医院重症医学科 张斌）