心血管问题近些年来成为人们关注的重点，冠心病发生率不断上升。临床上会通过冠状动脉CTA检查判断冠状动脉情况、观察心脏血管的形态，也是用来诊断冠心病的关键。因此，心血管有问题的人群一定要了解冠状动脉CTA检查的有关要点。本文将论述关于冠状动脉CTA检查的相关知识。

1.什么是冠状动脉CTA检查？

冠状动脉CTA检查是指将造影剂注入静脉后，在CT的作用下图像经过一系列的处理和重建之后得出心脏冠状动脉图像，用于了解冠状动脉有无钙化、狭窄等情况。

2.冠状动脉CTA检查的优势

对患者的创伤小，具有快速、准确的优势；同时安全性高，为患者带来的副作用小；结果比较准确，有利于对疾病的诊断。

3.冠状动脉CTA检查适合人群

冠状动脉CTA检查适合人群比较广泛。首先可用于冠状动脉硬化的常规检查，能够清晰观察冠状动脉有无狭窄及程度、有无畸形及变异等；同时可用于具有糖尿病、高血压、冠状动脉遗传史、不良生活习惯等易患冠心病危险因素的人群；也可用于运动心电图检查异常者；冠状动脉支架置入术后及搭桥术后患者也可通过冠状动脉CTA检查了解术后恢复情况。

4.不能进行冠状动脉CTA检查的情况

具体能否进行检查需要医生根据患者的具体情况进行评估，对于以下人群不建议进行冠状动脉CTA检查。首先是已经怀孕或者有怀孕打算的人群，防止造影剂对胎儿有影响；对于有严重过敏及对碘过敏者不能进行检查，因为造影剂内含有碘；正在服用二甲双胍的糖尿病患者也不能进行检查，需要在检查前两天停止服用；除此之外，不能配合屏气指令、有精神疾病、听力问题的患者需要在医生再次评估后决定能否进行检查。

5.进行冠状动脉CTA检查的注意事项

检查前医护人员会告知患者如何准备，并签署相关知情同意书。在检查前不能进行剧烈运动，因为需将心率控制在90次/分以内，如果心率超出90次/分需要服用降心率的药物，因为心率越低越有利于获取良好的图像。医护人员会选择一根比较粗的血管留针，用来输注检查所需要的造影剂。然后将电极片贴在胸部，连接心电导线，心跳情况会显示在机器的屏幕上。在医护人员的指导下进行呼吸准备，患者先吸气，屏气10秒后呼气，一般需要进行3次屏气。呼吸准备的过程中要注意不能过于用力，吸气幅度尽量保持每次相同，屏气时胸腹部不能动，严格按照工作人员的呼吸指令进行，因为屏气配合得好能让血管显影清晰度更高。检查的过程中身体出现任何的不适举手进行示意。

检查后不能立即离开，需要在留观处观察30分钟后再离开，确保身体没有任何的不适症状以及造影剂无不良反应。按压穿刺点10分钟，防止出血，针眼处避免碰水，预防感染。为了促进造影剂及时排出体外，要多饮水，保证每日饮水量在1000ml左右。

随着冠心病人群的年轻化，只有做到及时发现、明确诊断、有效治疗才能减低疾病的发生率和死亡率。冠状动脉CTA检查对于疾病的诊断有重要意义，了解相关知识要点，避免在检查前措手不及。

（义马市人民医院放射科 冯辛格）