
超声医师的第三只眼睛——超声造影
2022-12-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】提到超声造影检查技术,多数人都感觉很疑惑,超声造影技术指的什么?为什么又成为了超声医生的第三只眼睛呢?今天由笔者带大家一起来了解一下超声造影这一检查技术。
1、超声造影技术是什么?
超声造影或者称为增强对比超声,是指在常规超声检查时,将超声造影剂进行静脉注射,以此增强血管血流信号,并对微血管灌注情况进行动态且实时地观察,从而提高疾病病变的检出率,并鉴别良恶性病变。超声造影技术不仅能实时提供二维超声影像,同时还能提供超声造影图像,这样能极大方便医生得到更多信息。超声造影作为一种无电离辐射及无创的影像新型检查技术,可有效提升超声检查的敏感性及特异性。
2、超声造影检查的适用范围
超声造影检查技术的使用范围涉及全身多个系统,包括①妇科肿瘤、浅表小器官、腹膜后、腹腔实质性脏器等病变部位的定性诊断。②采取常规超声检查后的可疑病灶,或者常规超声检查显示不清或难以显示但其他影像学可显示的病变;超声造影技术能提升检测技术的敏感性,或者通过超声造影检测可予以介入治疗及组织活检。③评估肿瘤介入方式的疗效。④诊断肾、脾、肝等脏器外伤性疾病的早期确诊。⑤子宫输卵管造影、血管超声造影及心脏超声造影;血管畸形、狭窄、血管栓子、易损斑块的诊断等。⑥需要靶向引导穿刺的坏死肿瘤组织。⑦右心腔、左心腔、心肌等先天性心脏病、心肌梗死、室壁瘤的心脏超声造影检查。
3、超声造影检查可能存在的禁忌证
禁忌证主要包括:①既往有造影剂过敏或禁忌者。②近期有心律失常、急性心力衰竭及急性冠脉综合征等心脏病者。③伴有肺动脉压>90mmHg的重度肺动脉高压者、左分流右向的心脏疾病者。④年龄<18岁者。⑤处于哺乳期或妊娠期者。
4、超声造影检查时的相关流程
相关流程包括①首先完善超声造影检查之前的准备工作。②对患者病情进行评估,并详细介绍检查前的注意事项,同时签署知情同意书。③静脉植入留置针,留置静脉通常为经肘正中静脉和相关分支。④遵照医生医嘱摆好检查体位,并按医生要求配合造影检查。⑤明确影像检查最佳切面,通过静脉留置针将造影剂静脉推注。⑥超声造影检查完毕后,需在候诊区候诊15~30min,观察有无过敏反应,并等待检测报告。
5、超声造影检查时的注意事项
注意事项主要包括:①完善检查前的准备事项,当检查胰脾肝胆时建议空腹时间>8h。②超声造影检查之前注意认真阅读知情同意书。③若患者既往对蛋制品及蛋类存在过敏者,禁止行超声造影。④超声检查期间需积极协助医生,一旦出现不适立即通知医生。⑤检查完毕后,需在候诊区候诊15~30min,未有其他不舒服后方可离去。
6、超声造影检查时的安全性
由于超声造影剂基本没有毒性,所以不需进行皮试。造影剂中的微小气泡可较轻松地穿过微小毛细血管,随着人体呼吸可于15min后排出,且不会对机体带来副作用,肝肾功能异常者也能采取超声造影检查。尽管超声造影检查是安全的,然而不同患者可能存在个体差异,所以仍有部分患者会发生不良反应,其中头痛和恶心是最常见的。总之不良反应短暂且轻微,当自行恢复后不会遗留不良反应。
超声造影技术现已在临床中广泛使用,可被用于手术前检测、手术中监护、手术后复查、疾病诊治。该检测技术能给临床医生更多诊断信息及更大信心,从而提升诊断效能。
(河南科技大学第二附属医院超声科 付伟娟)
