想象一下，早上上完厕所后发现马桶里都是血，大家肯定会吓得不轻，其实，很多人都遇到过大便带血的情况，有的是肉眼可见的，有的被我们忽略了，大便带血究竟是什么原因引起的，是痔疮还是肠癌呢？今天我们就来聊一聊这个问题。

一、痔疮与肠癌的区别

要想知道大便带血是痔疮还是肠癌，首先我们来看看痔疮与肠癌便血的区别：痔疮出血以鲜红色居多，血不与粪便混合，可能是喷射状、点滴状或线状，也可能是少量出血，如便后手纸带血；肠癌出血以暗红色、铁锈色为主，有时甚至出现黑色的大便，因为血与大便混合在了一起。由于病变部位在肛门的远端，因此鲜红色的便血较为少见。

二、肠癌的表现

肠癌早期，往往是少量出血，排便后不易被肉眼发现，需进行大便潜血检查，若结果为阳性，则需要进一步进行肠镜等检查。当然肠癌不仅表现为大便带血，还会有大便形状突然改变、经常出现黏液便、频繁出现便意等典型症状，并伴有半年以上的腹痛、腹胀。

三、肠癌与生活习惯的关系

  很多人觉得癌症是老年人的专利，自己年纪轻轻不用担心，但随着年轻人生活习惯的改变，肠癌患者也在变得年轻化，主要原因与以下几方面有关：（1）缺乏运动：临床研究显示，超重和肥胖与胃癌、肠癌、肝癌等多种癌症风险的增高有关。体重或体脂超标会增高血液中胰岛素的水平，促进细胞生长，抑制细胞凋亡，从而增加患肠癌的风险。（2）营养不均衡：对于上班族来说，一日三餐基本靠外卖解决，水果和蔬菜严重摄入不足，长此以往会导致机体缺乏维生素及膳食纤维，以致粪便长时间停留在肠道内，增加肠癌风险。且高脂高蛋白饮食在肠道经过分解后，容易产生致癌物，若长期摄入加工肉类，容易增加肠癌风险。

四、怎么预防肠癌

（1）合理饮食：多吃粗纤维的食物，如木薯、高粱、小米、红枣、花生、燕麦、黑豆、核桃、绿豆、黄豆、蚕豆、青豆、赤豆等五谷类，草莓、苹果、葡萄、柿子、梨子、菠萝等水果类，金针菇、香菇、蘑菇、木耳等菌类，黄花菜、芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苗、青椒等蔬菜类；减少高脂肪低纤维的饮食的摄入，如猪肉、羊肉、牛肉、巧克力等。减少进食经过腌制、熏制、化学防腐剂处理的肉制品，这些食物可能含有大量的杂环胺和多环芳香烃，可增加患肠癌的风险。对于爱点外卖的年轻人，应尽可能减少外卖次数，多尝试自己动手搭配食物，保证营养均衡。

（2）加强体育锻炼：每天至少坚持30分钟的有氧运动，如慢跑、健步走、骑自行车、游泳、跳健身舞、打太极拳等。为了保证自己可以长期坚持，应尽可能选择难易适中且感兴趣的有氧运动，同时可通过小程序打卡、发朋友圈、跟练、加入兴趣圈等方式监督自己养成运动习惯。运动不仅可以降低体脂，还可以加快肠蠕动，减少粪便在肠道内的停留时间，减少粪便中毒素对肠黏膜的不良刺激，从而在一定程度上降低肠癌的发生。

（3）建立良好生活习惯：严格戒烟限酒，肥胖或超重者应通过减肥控制体重，养成良好的排便习惯，尽量每天早晨排一次便，不要边排便边看手机、报纸，时间控制在5分钟左右。平时多喝水，润肠道，避免发生便秘。

（4）重视身体求救信号：若长期便秘、腹痛、脓血便、腹胀、腹泻，且日渐消瘦，应及时到医院就诊，做到早发现早治疗。部分肠息肉有发生恶变的可能性，可发展为肠癌。定期进行肠道检查，发现肠息肉及时进行处理，也可以降低肠癌的发生风险。 （新乡市中心医院肿瘤外科普瘤科 徐珂）