目前，国内糖尿病患病人数日益增多，同时还有许多患者正处于刚患糖尿病的阶段。大家身边可能或多或少都有糖尿病患者，日常生活中周边糖尿病患者的例子都告诉大家应特别重视糖尿病。部分人群可能对糖尿病比较重视，因此自身会在家中测定尿糖或血糖，然而可能由于检测方式不规范或不正确导致出现假阳性，容易给自己带来心理困扰及惊吓。但是仅仅血糖较前增加或尿糖为阳性，这并不能完全将其与糖尿病相等同。

1.尿糖阳性是否一定为糖尿病？

糖尿病诊断首先要明确自己有无吃得多、上厕所多、喝水多、体重降低等症状，随后再根据血糖检测结果看血糖有无异常升高，值得关注的是尿糖并不在诊断标准中。一般情况下，机体内的尿液中多多少少含有一定葡萄糖，然而若血糖含量异常升高会加重肾小管负担，导致肾小管重吸收受阻。糖尿病患者其尿糖一定呈阳性，但尿糖显示为阳性的患者并非患有糖尿病，该患者也可能患有肾病，或者为妊娠期女性，或为老年人群。即便血糖水平处于正常状态，这类人群其尿糖也会出现阳性结果。

2.那么在哪些情况下会引起尿糖阳性呢？

2.1 一过性尿糖（或称为滋养性尿糖，或食后尿糖）  该情况下通常会在大家输注过多葡萄糖或摄取大量碳水化合物后，或者处于精神紧张状态，或其他因素引起胰高血糖素或肾上腺素水平增加时，可能引起尿糖短暂升高。所以处于上述状态或疾病时，大家需仔细辨别糖尿病与一过性尿糖升高。

2.2 假性糖尿 该类情况通常考虑因使用合成药或中药后所引起假性尿糖。此外尿糖检测时通常采用硫酸铜试验进行，而该试验借助糖具有还原性显色而完成。然而尿液中所含的物质有一定的还原性，包括维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸等，或者某些随尿排泄的噻嗪类利尿药、洋地黄、吗啡、水合氯醛等。当尿中上述药物水平增加时可能会发生尿糖阳性，即“假性尿糖”。

2.3 非葡萄性尿糖  该情况往往见于进行哺乳的女性人群，这类女性由于生成更多乳糖，从而产生乳糖尿。

2.4 尿糖阳性  该类情形可能因血糖升高所致，所以往往难以辨别。根据以上内容，大家了解糖尿病患者血糖一定过高，然而血糖水平过高却并非会导致糖尿病。也有可能是由于某些疾病对甲状腺素、肾上腺素、生长激素等分泌与生成产生影响，从而继发性地导致血糖水平增加，最终导致尿糖。

2.5 肾糖阈减少导致的肾性尿糖 该种情况可能与患者患有慢性肾炎有关，在肾病综合征时会表现出来。由于肾病综合征患者其肾小管吸收葡萄糖水平减弱，在此情况下自然而然就会导致尿糖阳性。

2.6 饥饿性尿糖 该类情况可能是因人在长期饥饿后忽然暴食，特别是摄入大量甜食食物后，尿糖常常会升高，结果呈现阳性。此时大家需注意近期饮食史，必要情况下采用糖耐量试验进行鉴别。

综上可知，凡尿糖结果显示阳性者，均需完善糖耐量试验等相关检查以便确定诊断，切勿仅凭尿糖阳性这一结果就轻易认定为糖尿病。在此还需重视的是，糖尿病诊断的依据不是尿糖，而是血糖，尿糖结果显示阳性并不能认定患有糖尿病。一旦自己发现血糖水平异常增加时，切勿盲目下诊断，需进行综合考虑，以避免自身的误判，造成身体不必要的伤害。

（河南省直属机关第一门诊部检验科 李震）