随着我国人口老龄化时代的到来，腰椎压缩骨折的发病率也呈现上升趋势，如果家中老年人出现腰酸背痛活动不便的样子，有的甚至一疼就是几个月，像这种疼痛的老人，即使没有明确的外伤史，都应引起重视，多数都是因为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折所致，要引起重视及时到医院就医。

什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折呢？

骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。对于年纪大于70岁的老年人如果伴有严重的骨质疏松，比如扭伤、弯腰拾物，甚至是咳嗽等轻微外力，都可能出现腰背部活动受限并且伴有疼痛，给老年患者带来极大的痛苦。这种情况往往就是发生了骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折，是一种极易发生的“脆性骨折”。沿脊柱向两侧扩散的腰疼是其最常见的症状，翻身、坐起等改变体位活动的时候疼痛加剧，卧床休息时症状有所缓解。压缩性骨折后期因椎体高度缺失出现身高变矮或驼背等脊柱畸形，多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。

需要做哪些检查来确诊胸腰椎压缩性骨折呢？

除了根据患者的病史、症状及体格检查以外，还要做X线、CT及核磁共振等影像学检查。X线主要是为了观察有无压缩性骨折及骨折程度，CT可观察骨小梁骨折情况，MRI可观察新旧骨折及周围软组织损伤情况，均有助于明确诊断。

骨质疏松性椎体压缩性骨折该如何预防呢？

1、均衡膳食，选择富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食结构。2、就是戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。3、适量运动、接受日晒。4、重视骨密度测试，早期发现早期干预。5、围绝经期女性，应积极防治骨质疏松。6、避免跌倒，预防外伤。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折如何治疗？

1、药物治疗：①对于老年骨质疏松患者或老年低骨量，伴有骨折高风险的人群，补充钙剂和（ 或） 维生素是药物治疗的基础措施之一，但不能单独用于骨质疏松的治疗，还应与磷酸盐制剂等其他抗骨质疏松药物联合应用，才能得到满意效果。②补充充足的钙和维生素D：成人每日钙推荐摄入量为800mg, 50岁及以上人群 每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。维生素D可增加肠钙吸收，促进骨骼强壮，同时应用钙剂和维生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。

2、保守治疗：保守治疗需要至少平卧3个月，绝对卧床，大小便都需要在床上，下地活动的时间需要视复查磁共振的结果来决定。但是骨质疏松患者因骨量不足，骨折愈合能力低下，通过保守治疗难以达到理想效果，长期卧床容易使基础病加重恶化，或者因发生肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症而危及生命安全。

3、手术治疗：手术适应症为具有疼痛症状的原发或继发性的椎体骨质疏松性压缩骨折。手术治疗避免了卧床带来的一系列不良后果。结合规范化抗骨质疏松治疗可以获得满意的长期效果，极大降低患者的致残致死率。

以上就是关于老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的科普内容，老年人骨质疏松性椎体骨折预防是最为关键的，关爱老年人健康，从预防骨质疏松开始！

（郑州大学医院骨科 梁魁）