心脏支架手术治疗是临床治疗冠心病的常用法，支架手术治疗可以使得堵塞的血管得到灌注，但是该治疗方法并不能清除冠脉血管内的粥样硬化斑块，且支架部位的血管壁会由于血脂和淤血的堆积，会越来越薄。因此，冠心病患者支架手术治疗后加强养护对促进患者康复意义重大。那么，冠心病支架手术后养护内容有哪些呢？

第一、手术伤口保养，对于桡动脉穿刺的患者，术后30d内不能过度用力，不能提重物；对于经股动脉穿刺的患者，需要注意穿刺部位的伤口愈合情况，术后需要静养，不能过度的弯曲或者压迫穿刺部位。另外，由于患者术后会应用大量抗血小板药物，导致血液凝结效果变差，可能会引起伤口几天后再出血情况，导致血肿。发生上述情况需要及时联系医生，采用压迫止血法。对于股动脉穿刺患者采用血管缝合器者，一般要3个月才可以完全吸收，其间如果需要进行二次手术，则需要告知医生。

第二、坚持用药。通常情况下，当冠心病患者的冠脉造影结果显示血管狭窄程度达到75%以上才会进行心脏介入治疗。但是支架手术治疗只是改善某处的血管狭窄，且某些部位的狭窄不能用支架解决，支架术后早期存在血栓的风险，需要坚持用抗血小板药物。当前，临床上对于冠心病支架手术后患者建议持续服用双联抗血小板药物一年，一年后改为单一抗血小板药物治疗，终生用药；部分患者可以结合患者的具体情况减少或者增加双联用药时间。双联抗血小板治疗期间需要注意观察牙龈出血、呕血、皮肤出血点、血尿以及黑便等情况，一旦出现异常及时就医，另外，不能擅自停药。

第三、保持良好的心态及生活习惯。患者在手术之后要保持乐观、稳定的情绪，提高自己的安全感，不要过度紧张担心。患者可以进行适当的规律性的运动以促进患者保持冠脉管腔的通畅，促进缺血区域的心肌侧支血管生长。患者在术后可以进行一定的有氧运动，主要包括打太极拳、做保健操以及散步等。患者要养成良好的生活规律，避免过度紧张劳累的工作，戒烟酒，保证大小便通畅等。

第四、加强饮食保养。患者术后可以多补充纤维含量高的食物，包括水果、蔬菜、全谷物、糙米以及豆类等，促进患者排便，预防便秘，同时有助于降低血胆固醇，还可以稳定患者的血糖。患者日常饮食中需要禁食肥肉、奶油、内脏等胆固醇含量较高的食物，可以多补充去皮鸡肉、脂肪含量低的鱼肉等。多吃大豆和燕麦，有助于保持血管壁弹性，多吃葡萄可以有效地保护血管，控制每日食盐摄入量不能超过6g，禁食油炸烟熏食物，不喝碳酸饮料等，患者要戒烟酒。

第五、控制危险因素。患者采用手术治疗并没有完全的解决血管堵塞的危险因素，所以在术后仍需要加强控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等危险因素，对于有上述情况的患者需要加强治疗和防范，对于高血压、糖尿病患者积极的控制血压和血糖，肥胖患者要注意控制体重等。

第六、定期复诊。患者在手术治疗后需要定期复查，医生结合患者的动脉通畅情况调整药物的种类和用量，以确保达到良好的治疗效果。若术后有其他情况产生，需要尽快就医。

（新乡市中心医院心血管内二科 刘建花）