每个家长都非常关注孩子生长发育情况，孩子说话晚家长十分担心，但是每个孩子语言的发育取决于许多技能，这些技能自出生后通过视听、感觉与周围人、周围环境建立产生，所以语言表达出现的时间也因人而异。孩子说话晚到底是“贵人语迟”还是“语言发育迟缓”需要家长根据孩子的具体情况以及专业医生的诊断结果进行判断。

1.不要被“贵人语迟”误导

俗话说“贵人语迟”，让很多家长认为孩子说话晚、说话不流畅不是大问题，没有引起家长的重视，没有在孩子语言发育关键期采取积极的干预措施。由于每个孩子个体的差异，言语发育上也有早有晚，一般生后1-2月新生儿只能用哭声表达生理性需求，3个月后则会发出低沉连续的非生理性哭声，孩子在4-5月龄时会模仿周围人的发音，并发出时高时低的音调；在6-9月龄时会模仿身边的各种声音，在呼唤孩子名字时有反应；孩子12个月时能够发出清晰的单音节，如baba、mama等，能够理解简单的词语或句子；在15-18月龄时，能够遵从简单的指令；过了18个月孩子会出现双词句的词组，单词量增加到100个左右；到2岁时开始出现三词句，词汇量也迅速增加至300个左右。孩子在3岁时能够用简单的句子来表达出自己的需求并能说出自己的全名。若孩子的语言表达能力晚于以上时间段，则可能为语言发育迟缓。

2.语言发育迟缓

语言发育迟缓是指发育中的儿童其语言发育（语言理解能力和表达能力）没有达到与其年龄相应的水平、落后于相应年龄段应达到的标准。由于发育进程的缓慢，使孩子在幼儿期和学龄期不会说话，或者只会通过几个词汇进行表达。引发孩子语言发育迟缓的原因有很多，首先是遗传因素，孩子的父母或者家人在幼儿时期语言发展上出现问题可能会遗传给孩子；其次是孩子生理原因所致，如果大脑、听觉器官以及其他器官出现问题会影响语言的发育；孩子的心理原因也是语言发育迟缓原因中的重要一项，在判断孩子听力没有问题后，孩子不会讲话、不愿说话、缺乏交往能力等，可能就与神经发育障碍有关。最后，家庭语言环境会影响孩子语言发育，如果父母性格比较内向，缺乏交流，孩子缺乏模仿语言的氛围，导致开口讲话的机会少，也会影响孩子的语言发育。同时，如果孩子对环境不适应，缺乏适宜的语言环境，例如父母忙于工作，将孩子托付给老人，可能存在普通话与方言并存的现象，缺乏交流、孩子理解语言困难，影响语言系统的发育。

3.其他引起孩子说话晚的原因

3.1 咀嚼功能练习不够

孩子在6个月后逐渐添加辅食，家长担心孩子所吃的食物太硬，不利于消化和吸收，会将辅食做得很精细，但是有些孩子甚至到2岁、3岁还是吃偏稀软的食物，这样就不利于咀嚼功能的锻炼，在一定程度上会影响口腔感知觉的发育及口腔肌肉的锻炼，进而影响孩子的发音护发音的清晰度。

3.2 缺乏交流

缺乏与孩子的交流，导致孩子没有表达需求的机会，家长面面俱到使孩子开口说话的机会少。事实上，说话并不是与生俱来的技能，想让孩子开口说话多沟通是必不可少的方法，无论孩子是否能听懂、有没有回应，家长都要和孩子多说话，才能保证足够的语言输入。

3.3 疾病因素

疾病因素也是导致孩子说话晚的重要原因。如果存在听力障碍，孩子听不到周围的声音，就无法启动语言系统信息的传入，就会导致语言系统发育迟缓；孩子患有隐性腭裂、舌系带过短等发音器官问题时会影响语言发育系统，导致说话晚；最后，颅外伤、先天性脑伤在影响智力的同时也会影响语言系统发育。

面对孩子说话晚这一难题，每一位家长都非常着急，在了解孩子说话晚的原因后采取正确促进言语发育的方法更为重要，家长要学会成为孩子的玩伴，和孩子充分的互动和沟通，有效帮助发展语言和沟通技能。除外，家长应保持一定的耐心，给孩子充足的时间表达自己的想法，并对孩子的言语及时给予恰当的回应，多给孩子做示范，不要急于纠错。

（郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院康复医学科 吕楠）