膝关节滑膜炎也就是我们常说的膝盖滑膜炎，在日常生活中是一种常见的疾病，今天我们就来了解一下它的发病原因、检查手段以及一些相关的知识。膝关节滑膜炎是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的，是一种无菌性炎症。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，如果治疗不及时，不规范、不彻底，病情加重可以逐渐转为慢性膝关节骨性关节炎，同时局部纤维钙化、关节粘连，功能受限，造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害较大。

膝关节滑膜炎的主要病因

1.创伤性因素：主要由于膝关节急性创伤、意外扭伤、手术创伤、关节骨折等。

2.退行性滑膜炎：主要是因为关节软骨破损引起的炎症反应，刺激滑膜细胞增生。多发于老年人，常伴有骨关节炎。

3.感染性因素：主要由于细菌、结核杆菌感染引起。

4.继发性因素：主要由于其他疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风等疾病引起关节的病变。

临床症状

常见症状：膝关节水肿、疼痛、活动受限、跛行、膝关节屈伸活动受限、下蹲困难、并伴有疼痛、关节周围局限性压疼、浮髌试验阳性。

1.一度症状：以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；长时间行走关节有发烧，发僵的感觉，疼痛加剧。

2.二度症状：关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

3.重度症状：关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

4.骨质增生型症状：关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。

5.半月板损伤型：走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，要稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤概率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。

6.小儿滑膜炎症状：患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现踮脚现象；发病时间在感冒过后一段时间较多。发病前期父母不易发现或易误诊。还有一部分特殊人群，滑膜炎症状泛起在髋关节、胯骨、脚腕、手腕，症状与其他关节有所不同，但病理基本相同。

膝关节滑膜炎的诊断包括：1、问诊：通过患者的自我叙述了解患者的现状，活动是否受限，并且通过询问发病时间来了解病程；2、体格检查：检查膝关节的外观和膝关节的活动度，了解患者膝关节的红肿热痛症状；并且通过浮髌试验，检查膝关节的积液程度；3、辅助检查：包括影像学检查、关节液的检查和风湿免疫因素的检查，影像学的检查主要是对膝关节的基础检查，包括X线、CT以及核磁共振，其中X线检查和CT检查非常局限，基本上多为阴性表现，其对比度比较差。磁共振有强大的软组织分辨率，磁共振上表现出来主要是滑膜的关节腔积液，还有滑膜增厚。如果软骨正常时看到的信号比较均匀，边缘光滑；如果发生退变软骨破坏，就会看到软骨变薄、形态不规则，信号异常。关节液的检查，是为了了解患者关节液的细胞状态；风湿免疫因素的检查主要是确定膝关节滑膜炎的性质。4、类型的诊断：通过影像学、病理检查等手段对膝关节滑膜炎的类型进行区分，判断膝关节滑膜炎的诱因，继而进行膝关节滑膜炎的治疗。

以上就是今天给大家分享的关于膝关节滑膜炎的病因、症状以及如何诊断的一些基本常识，希望每个人都能爱护自己的膝关节，拥有一个健康正常的身体！

（睢县中医院影像科 王慧敏）