肺栓塞是一种常见的血管疾病，但是好多人对这种疾病知之甚少，并不像冠心病、脑卒中一样被人们所熟知。但随着人口的老龄化，饮食结构的改变，肿瘤患者的增多，使我国肺栓塞的发病率逐渐上升。有研究表明，每年因肺栓塞死亡的人数甚至超过了急性心肌梗死及脑卒中的人数，死亡率高达15%。每当患者遭受肺栓塞侵袭时， 肺栓塞往往是发病突然，容易出现误诊和漏诊，并且死亡率也非常高，所以被称为“无声杀手”，因此普及肺栓塞的知识，防患于未然，已是刻不容缓！今天我就来给大家谈一谈关于肺栓塞的一些常识。

什么是肺栓塞？

肺动脉或其分支由于被血块、脂肪、羊水以及肿瘤等各种栓子阻塞后所导致的一组疾病或临床综合征叫做肺栓塞。其中，血栓引起的肺栓塞称为“肺血栓栓塞”。多数情况下，深静脉血栓形成后脱落的血栓随静脉血流循环回到心脏，并滞留在肺动脉就发生了肺栓塞。静脉血流缓慢、血管内皮损伤或者处于高凝状态是深静脉血栓形成或肺栓塞的发病基础。

肺栓塞都有哪些临床表现？

所谓知己知彼，方能百战不殆！想要警惕这个“杀手”出杀招，将对身体的危害降到最低，就必须熟悉它的出招套路，及时进行干预化解。肺栓塞的症状多种多样，常见的有以下几种：

1.在没有明显原因的时候突然出现呼吸困难和气促，特别是活动后症状明显，是肺栓塞最多见的症状；2.胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；3.晕厥：可为肺栓塞唯一的或首发的症状；4.烦躁不安、惊恐甚至濒死感；5.咯血：大咯血少见，一般多为少量咯血；6咳嗽、心悸等。

导致肺栓塞发生都有哪些因素？

估计大多数年轻的朋友会说这是老年人才会得的疾病，我们年轻人不用担心，如果这样认为那就大错特错了！有研究显示肺栓塞发病有年轻化的趋势，是20到39岁青年人死亡的一个重要原因。另外，导致肺栓塞的危险因素较多，且具有一定的叠加性，可谓是“危机重重”。以下情况都可能出现肺栓塞：

1.久坐不动，如办公室久坐、长途旅行等；2.女士孕期及产后；3.口服避孕药、激素替代治疗；4.近期接受大的手术、卧床制动；5.受到创伤，造成骨折等；6.肿瘤、心血管疾病、中心静脉置管等；7.高龄；8.其他：比如肥胖、有家族史等。

那么该如何预防肺栓塞？

在疾病发生以前进行预防，是获得健康最简单也是最有效的方法。肺栓塞虽然会给人体带来很多的危害，可以引起残疾甚至危及生命，但并不是不可预防，我们平时只要在生活中注重生活方式和行为干预，积极减少高危因素，避免血栓形成，就可以预防肺栓塞的发生。

1.日常生活中做到多饮水，以保证充足的液体量，每日饮水大于2000ML。2.饮食清淡，低脂低糖高纤维素膳食，戒烟戒酒，保持大便通畅，避免便秘。3.适当运动，避免久坐，每2小时至少要活动身体15分钟。4.做好慢性病管理，控制好血糖、血压、血脂。5.必要时可穿弹力袜，使用抗栓泵。6.遵医嘱尽早合理使用抗凝药物。

对于下肢深静脉血栓形成确诊的病人可以考虑植入滤器，能把大块血栓拦截在此处，不让它进入肺动脉，引发致命性肺栓塞，等充分抗凝治疗，血栓完全清除后，可以再把滤器取走。

通过以上的科普内容，我们可以看出肺栓塞是一种十分凶险并且一击致命的疾病，重在预防，运动、戒烟、多饮水是简单并且有效的预防措施。

（三门峡市中心医院呼吸内科 王永丽）