我国多数胃癌患者在发现时已经处于癌症晚期，因为疾病早期没有明显的临床表现，而且癌症筛查没有完全普及导致微小病灶不能被及时发现。胃癌患者因此遭遇晚诊断、难治疗、预后差的困境，很多患者失去手术根治的机会，为了延长癌症患者的生存时间、提高生活质量、减轻经济负担，目前临床上多采用中西医结合，既能通过手术控制癌症的扩散，消除微小病灶，又能通过中药减少用药过程中给患者带来的毒副反应，两种方法相结合、取长补短。接下来将介绍胃癌开展中西医结合治疗的方法。

目前对于胃癌的治疗方法主要为手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，通过单一的西医治疗具有一定的局限性，尤其是癌症晚期患者癌细胞已经发生转移和扩散，仅通过西医治疗患者接受度差，最佳的治疗方法就是中西医结合治疗，两种方法的结合会将各自的优点放大，更有利于疾病的治疗。

1 中药与手术相结合

患者在手术后能进食就可以服用具有调中理气，健脾和胃的中药，主要包括陈皮、党参、生黄芪、砂仁、半夏等，根据患者的身体情况及症状加减量。中药治疗的坚持进行能够明显提高患者的生存率、减少癌症的复发和转移。

2 中药与化疗相结合

作为常见的消化道肿瘤，胃癌与其他肿瘤相比消化道症状更加明显，预后能力更差。癌症患者手术治疗的同时进行化疗，消除微小病灶、减少癌症的扩散。但是化疗期间会出现明显的毒副反应，而中药的应用能达到减轻毒副作用，增加药物疗效的目的。胃癌患者因化疗药物作用出现明显的恶心、呕吐时可以服用中药旋复代赭汤、西药胃复安治疗，病情比较严重的患者服用枢复宁治疗。患者出现腹泻症状时可以根据腹泻情况服用六君子汤。并根据中医辨证减轻其他系统的毒副反应。胃癌患者在接受化疗期间服用健脾补胃的中药，对于维持内环境的稳定以及组织功能的运行有一定的效果。而且化疗药物主要作用是将癌细胞杀灭，而中医是从整体出发提高药物吸收率，同时将患者体内的毒素排出体外、抑制药物耐药性的产生，让化疗药物对癌细胞的作用性更强、更持久。

3 中药与靶向药相结合

胃癌晚期患者手术治愈率非常低，而且放化疗的效果很不理想，随着近年来靶向药物的兴起，逐渐应用于胃癌晚期患者的治疗中，常见的靶向药物有曲妥珠单抗，雷莫芦单抗等。由于靶向药物带给患者的副作用非常明显，而且患者容易出现耐药性，因此中药与靶向药的相结合不仅减轻靶向药物给患者带来的副作用，还能延缓药物耐药性的出现，让靶向治疗更加完善。

4 中药与免疫治疗相结合

胃癌的免疫治疗同化疗、靶向治疗相比，不是直接将患者体内的癌细胞杀灭，而是通过患者的免疫功能将癌细胞杀灭。免疫治疗作用时间更持久，患者的耐受性更好，目前临床上已经证实了PD-1和PD-L1的免疫治疗作用。免疫治疗的同时，服用治疗虚损不足的中药，具有增强免疫功能、抑制癌细胞发展的作用。

胃癌患者通过中西医药物的功补兼施明显提高了治疗效果，使胃癌患者存活时间明显延长，中西医结合治疗成为目前临床上对抗癌症的重要措施之一，但是具体的治疗方法要根据患者临床表现、中医辨证癌症、癌症发展程度决定。（新郑市公立人民医院肿瘤科 赵文龙）