在工作和生活中，偶尔会遇到一些紧急情况，例如车祸、高空坠物等，都可能导致身体造成外伤，这个时候，掌握一项止血技巧就显得尤为重要，那么我们在遇到他人或者自己突发创伤时，我们该如何有效止血呢？今天，我就给大家科普一下创伤出血的处理方法。

作为施救者，首先我们要注意的是，血液是可以传播疾病的，那我们在处理突发创伤外科时间的时候，无法判断伤者是否有传染性疾病，因此，我们在施救的过程中，一定要保护好自己，尽量避免与伤员的血液直接接触。

施救过程分以下几个步骤：

一、确定伤口位置

1.伤员伤口位置的确定尤为重要，我们的胸部及腹部属于高危区、四肢和头部属于中危区，双手双脚属于低危区。我们在区分好这些以后，对我们下一步止血有很大帮助。

2.判断伤员是内出血还是外出血。其中内出血体表基本见不到，血液由破裂的血管直接流入人的各种身体的其他组织、脏器或体腔内。例如胸、腹腔内出血或者肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血。这些部位出血，出血量很难估计，并且非常容易被大家忽视，因为从身体表面看不到血液，所以这一类出血危险性非常高。另一种情况就是外出血，外出血显而易见，体表可以看到，并且出血量也非常容易判断。

二、止血方法

1.加压包扎止血法：用消毒的纱布（在紧急情况下可以用干净的布料、毛巾等）对折成伤口大小的“敷料”状，盖住伤口后，再用纱布、三角巾、四头带或绷带等适当加压包扎，松紧程度以达到止血的效果为宜。此法是外伤急救的最常用方法。

2.止血带止血法：是指使用绷带、橡皮胶管、三角巾等，将出血的肢体扎住，以阻断血流达到止血的方法，一般适用于四肢大动脉出血。应用时机：四肢撕脱伤毁损伤引起的出血；尝试直接压迫不能有效控制出血，应马上使用止血带。如果现场无上述材料时，可就地取材对出血肢体进行捆扎，但捆扎部位必须垫好后才可进行。止血带止血可使肢体的血流中断但若上止血带时间过长，可引起肢体坏死的严重后果，因此，应注意标记使用的时间，关于定时放松止血带的问题，网上很多描述建议不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右的时间，但最新治疗指南不建议放松，而是应尽快采取决定性的止血措施，对于普通民众，在没有更好的止血措施时还是不建议随便松止血带。

三、急救步骤

1.让伤者躺下，把伤者的头置于稍低于其身躯的位置，又或者是稍微抬高伤者的双腿。这样做是为了更好地使血液流向大脑，以减低晕厥的风险。

2.移走伤口上明显的污垢或者残留物，不要移走任何较大或者深藏于伤口里的异物，而且不要探查伤口，也不要尝试去清理它。要记住的是，你的主要任务是止血。

3.直接对伤口施加压力，在紧急情况下，可使用相对干净的布或者衣服包扎伤口，尽量不要使用纸巾压迫伤口，后期不易清理。如果身边没有可以包扎的材料的话，就直接用自己的手来止血，而且要记住，不要随意放开手看看伤口是否已经止血。

4.必要的话，压住重要动脉。如果对伤口直接施加压力都达不到止血的目的，你应该先找到出血的动脉，然后对这动脉施加压力。然后用另外一只手，继续用力压住伤口。

5.一旦止血成功，要让受伤部位固定不动。不要拆掉止血带，应让它一直绑住伤口。然后尽快把伤者送到急救室或者原地等待120救援车的到来。

（夏邑县人民医院普外科 谷少华）