一、什么是彩超？

在我们平常工作中经常会被问到一个问题：医生，彩超为什么不是彩色的呢？不是跟彩色电视机黑白电视机的原理一样吗？下面我来简单介绍一下彩超的定义。

超声检查是利用超声波在人体内穿过组织过程中，遇到不同界面会有不同反射，机器将反射声波收集，并进行计算机编码处理，然后再以声像图的形式展现在荧屏上，即为超声检查。在 B 超基础上，如果想看血管内血液是否流动、心脏内心腔组织波动，心腔内血液如何流动、流动速度、方向，需要形成色彩图像。因此彩色超声是在 B 型超声基础之上，进一步显示心脏与血管内血液流动的情况。彩色超声可以测量血液流动方向及速度、结构变化，诊断较多疾病，比如动脉血流速度过慢可能有栓塞，过快可能有狭窄，彩色超声主要是看血液流动、组织血液供应情况。黑白超声，即二维超声，主要看组织结构变化情况，二者侧重点不相同。彩超即彩色多普勒血流显像（CDFI），是指将所获得的多普勒信息进行处理，通过彩色灰阶编码，以不同的颜色和亮度分别标识血流的方向和速度的大小，并叠加于B型超声声像图上。彩超血流的特点是颜色代表血流的方向，即红色代表血流方向朝向探头，蓝色代表血流方向背离探头；色调的亮度表示速度，色调的亮度越亮表示速度越亮表示速度越高，色调的亮度越暗代表速度越低。

二、彩色多普勒超声既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，临床应用范围很广。它的主要优点是：

1.可以快速实时直观地显示血流的二维平面分布状态。

2.能够显示血流运行方向。

3.能够辨别动脉和静脉血管。

4.利于识别血管性病变和非血管性病变。

5.方便了解血管的性质。

6.可以测量血流速度、加速度、加速时间，阻力指数、搏动指数，以及返流面积、返流流速、压差等参数。

三、彩超能检查哪些疾病？

1.心脏彩超

心脏彩超又叫超声心动图通常包含四种检查方式：二维超声心动图、M 声超声心动图、彩色多普勒超声心动图和频谱型多普勒超声心动图；可以明确诊断一些心脏相关疾病，如心尖肥厚型心肌病、法洛四联症、川崎病等辅助诊断一些疾病，如脑膜炎、小儿手一心畸形综合征等；还可以辅助诊断二尖瓣、主动脉瓣有无狭窄、关闭不全等，一般是在心电图检查后不能确诊，医生会建议进行心脏彩超。

2.肢体的血管病变：血管超声的做法主要通过血管专用的探头对血管走行的部位进行扫描，可以看清血管的管腔直径、血管壁厚度、血管内血流的流速，来评估动脉硬化的程度，发现血管内有没有血栓的形成。通过血管彩超的检查，主要是针对周围血管，因为内脏的血管容易受到气体的干扰，所以不容易被发现。如果是周围血管通过血管彩超的检查，可以明确是否有动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎，有没有深静脉血栓的形成。可以通过简单、便捷的彩超检查，来发现具体血管的疾病。另外还有动静脉栓塞、动静脉炎、动静脉瘘、动脉硬化等。

3.体表器官的病变，如甲状腺肿瘤、甲状腺炎、乳腺的肿块、乳腺增生、炎症、睾丸附睾的肿瘤等。

4.腹部的疾病，如腹部脏器的肿瘤、肝硬化、胆系结石、泌尿系结石、结核、腹水等。

5.妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢疾病、异位妊娠、盆腔疾病、子宫内膜病变等。

6.胎儿畸形筛查，比如：

（1）中枢神经系统筛查：无脑儿、脑膨出、全前脑、脑室扩张、Dandy-walker畸形、开放性脊柱裂。

（2）颜面部及颈部畸形：唇腭裂，当口唇前方有比较多的脐带或者口唇较深时，注意避免假阳性诊断。

（3）胸腔异常：先天性肺囊腺瘤等。

（4）腹壁及腹腔异常。

（5）泌尿系系统异常，比如肾缺如，多囊肾。

（6）骨骼异常。

（焦作市中医院超声科 姜东亚）