不知道大家是否有过感到心脏偷停的感觉呢？有的朋友在休息时或者在运动时，感到自己的心脏似乎突然停了一下，有些朋友可能会感到头晕、心慌、眩晕，会有一种心前区说不出来的难受感。如果再有这种偷停感觉的时候，建议去做心电图检查一下，往往就能发现偷停的原因是期前收缩，也就是人们常说的早搏。下面我给大家讲一下关于早搏的常识。

一、什么是早搏？

早搏是指心脏的异位起搏点的提早跳动，正是因为提早跳了一下，所有之后会有一个代偿间歇，“等一等”才接着心跳，因此常有心脏“停了一下”的感觉，这样的情况可能偶发或者频发。

早搏分为3种：房性早搏，室性早搏，交界性早搏。但这些早搏患者的体验都是偷停，医生听诊也无法分辨是哪种早搏，要想分辨清楚只能通过心电图来区分。这几种早搏的发生原因各不相同，比如说，合并肺部疾病的患者经常合并房性早搏，甲亢的患者房性早搏多见，急性心梗时合并室性早搏略多，有时患者几种早搏也会同时存在。

二、早搏严重吗？会不会有生命危险？

许多患者自觉心脏偷停，因此十分担心，哪天心脏突然偷停后真的停了，是不是很危险。其实，大多数的早搏并不会出现猝死，因此对于没有器质性心脏病的人合并早搏基本上危险性不大，不必过度担心。

但是对于合并有器质性心脏病的患者，比如急性心梗合并早搏，尤其合并连发早搏，及早搏连成串（室速），可能诱发心脏骤停，甚至猝死，因此需重视及积极治疗。有许多器质性心脏病，在治疗病因后早搏也自然好转，不需格外应用抗心律失常药物。当然有些心脏病的首选表现就是早搏，如急性心肌炎，心肌病，可能出现严重的早搏，也有猝死风险，因此如果患者短时间内无明显诱因早搏明显增多，需进一步完善检查明确病因。

当然有些心律失常疾病患者合并严重早搏，可能存在一些遗传性心律失常疾病，有较高的猝死率，需要进一步完善检查，明确诊断，尤其是家族中存在猝死心律失常病史的患者，如早搏偷停合并晕厥的患者，更应注意。有些患者甚至需要安装ICD（一种可以自动识别并除颤的起搏器）预防猝死发生，但这样的疾病发病率很低，需由医生诊断。

三、如何诊断和治疗早搏

早搏诊断靠医生听诊、心电图及动态心电图多可诊断，在早搏不发作时心电图机和听诊均无法发现，可能完善24小时动态心电图检查，协助诊断，且24小时动态心电图可以帮助诊断早搏的程度及危险性，对于心律失常是很常用的方法，

早搏的治疗，如果患者没有心悸偷停症状，早搏不重，没有危险性早搏，不需药物治疗；对于心悸，偷停感强的患者可以给予药物治疗，同时需要生活及饮食等方面注意：吸烟，饮酒，咖啡，浓茶及焦虑不安、失眠等均可使早搏加重。

如果患者合并有器质性心脏病，治疗早搏首先是治疗心脏原发病，原发疾病好转，早搏可能自然减少消失；对于器质性心脏病患者，如心率允许，B受体阻滞剂类药物如倍他乐克可能是最有效的治疗方法。如效果不佳，医生也能给予其他抗心律失常药物治疗。

当然对于一些早搏严重，心悸症状明显，次数非常多，药物治疗无效，如室性早搏超过10000次/天，可以使用射频消融手术治疗的方法，能治愈一部分患者。

四、早搏是否需要终身服药

如果早搏症状明显、又是高危心脏病患者，早搏需要终生服药，当然专科医生会提供评估。如果危险程度不高、症状已经好转，早搏可以停药，有症状时再服药，采用间断用药的方法来控制。

以上就是关于早搏常识的科普，希望大家可以喜欢我分享的早搏常识。

（平煤神马医疗集团总医院心血管内科 李蓓）