据调查发现，国内成人血脂不达标率高到40.4%，即每十个成年人中患有高血脂的人数达到4人。

什么是高血脂？高血脂是指血液中磷脂、甘油三酯、胆固醇等脂类成分显著高于正常范围。而导致血脂出现异常的因素可能与脂肪转运或代谢异常有关。

当机体内血液中含有过多血脂时，其往往会聚集于动脉血管内壁，并导致动脉血管变硬及变厚，进而引起动脉粥样硬化，最终导致颈动脉狭窄、脑血栓及冠心病等。因此积极控制血脂水平有助于防治心脑血管疾病。

随着社会经济快速发展，人们对身心健康的重视度越来越高，所以血脂检查均会被纳入每年体检的必检项目。尽管血脂项目检查已成为人们体检的常选项目，但真正了解或看懂血脂化验单的人确不多。那最常用的血脂检查化验单中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这四项指标均分别代表什么意思？

1 甘油三酯

甘油三酯是体内水平最高的一种脂类，机体大部分组织依赖于甘油三酯分解后提供能量。在体内脂肪组织及肝脏能合成甘油三酯并储存于脂肪组织。但由于甘油三酯难以被机体所吸收，所以过多的甘油三酯会引起血液黏稠，并沉积于血管壁后生成动脉粥样性斑块。参考值范围（0~1.7）mmol/L。

2 总胆固醇

总胆固醇是指血液中全部胆固醇的总和，其中机体自身合成50%的总胆固醇，部分则可通过摄入饮食获取，如肉类、蛋黄及动物内脏等，若这些食物饮食不当将导致机体内总胆固醇含量增加，也会导致血脂水平升高。若总胆固醇水平≥6.2mmol/L时提示总胆固醇水平增加。一般其升高的原因与性别、年龄、运动不足及饮食习惯不佳等有关。通常情况下，妇女绝经后其总胆固醇水平高于同龄男性，随着人们年龄（70岁之前）的不断增加，总胆固醇水平也会相应升高。参考值范围（0~5.18）mmol/L

3 高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇被认为是机体内“好”的胆固醇，由于所有胆固醇水平的增加提示血脂异常，然而仅有高密度脂蛋白胆固醇能减轻血管壁中胆固醇的沉积，同时也可以对抗血管硬化的胆固醇。但并不是高密度脂蛋白胆固醇越高就越好。若女性患者高密度脂蛋白胆固醇水平较低时提示患者可能发生心脏疾病，或者评估患者心脏疾病时，女性可以参考高密度脂蛋白胆固醇水平，男性则可参考低密度脂蛋白胆固醇水平。导致高血脂的因素除了与人们遗传因素有关之外，同时还与不良生活及饮食习惯引起糖尿病、肥胖以及肝脏疾病密切相关。参考范围（1.04~1.55）mmol/L。

4 低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇可作为评估动脉粥样硬化性疾病发生风险的重要指标。针对冠心病患者而言，其风险程度与低密度脂蛋白胆固醇目标值具有正性相关性。低密度脂蛋白胆固醇升高可能提示男性患者发生心脏性疾病的风险也越高。

目前针对高血脂患者的临床治疗，除了采取降脂药物，如胆酸螯合剂、普罗布考、他汀类降低胆固醇，烟酸类、贝特类降低甘油三酯，最主要的治疗方式依赖于非药物进行治疗。当人们早期发现血脂异常时，可通过改变饮食方式、生活习惯、保持适宜体重、多运动、戒烟限酒的方式来较好控制血脂异常情况。  （河南省直属机关第一门诊部检验科 乔会格）