由于社会生活节奏的加快，饮食、作息、精神情绪等因素的影响，很大一部分人患有胃肠道疾病。一般来说，轻微的胃肠道功能失调大多表现为食欲差、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。如果我们不加重视，不去干预，诱因持续存在的情况下，病情可能会有进一步加重，如进展为消化性溃疡，消化道出血，胃肠道穿孔，甚至消化道肿瘤。

所以，我们应该了解一些与我们息息相关的胃肠道知识。

一、首先，相关检查很重要

胃肠镜检查是发现胃肠道问题最直接、最准确的方式。如我们常见的食管炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，结直肠炎，溃疡性结肠炎，缺血性肠病，胃息肉、肠息肉甚至早期的消化道肿瘤如食管早癌，胃肠道早癌，都可以通过胃肠镜检查发现。另外，很多消化道疾病也可以通过内镜下治疗的方式处理，如胃肠息肉，部分食管、胃肠道良性肿瘤有一定的癌变风险，早期切除也是很有必要的。特别提出的是消化道早癌，胃肠镜下的观察，超声内镜的应用，结合病理学诊断，目前内镜下早癌切除技术已经很成熟也很普及。

很多人畏惧胃镜和肠镜检查，其实，现在的电子胃镜和肠镜镜身细，柔软，顺应性好，再加上医生操作熟练，一般很快就能完成胃肠镜检查，并无太大的痛苦。目前临床较为常用的是无痛胃镜和无痛肠镜检查，跟普通胃肠镜相比大大减少了病人的痛苦，很大一部分病人表示完成检查后无明显不适感。

幽门螺旋杆菌检查也很重要。幽门螺旋杆菌跟慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌等疾病有一定的相关性，可以引起消化不良，腹胀，反酸烧心，口中异味等症状，目前人群感染率过半。目前来说它的检查适应证主要是伴有消化道症状、消化性溃疡（包括胃、十二指肠溃疡）、MALT淋巴瘤、胃癌的家族史、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。所以，就诊的时候我们还要配合医生根据病情需要完成幽门螺旋杆菌的检查。

体检的时候有时会看到一些肿瘤标志物项目，一部分与消化道肿瘤相关，如CEA，CA199，CA125，CA72-4等，如果肿瘤标志物水平升高到一定标准就需要提醒我们注意，可能需要进一步检查排除相关系统肿瘤。

二、其次，胃肠道疾病的相关症状要引起重视

当胃肠道出现问题时，我们的身体一般会有相应的变化，例如食欲不振，反酸、烧心，恶心、呕吐、腹胀，腹痛、便秘、腹泻、消瘦甚至呕血、黑便等症状，建议进行胃肠镜检查，因为引起这些问题的原因可能为良性病变，也可能是恶性肿瘤，甚至一些无症状患者体检胃肠镜时发现消化道恶性肿瘤的也不在少数。

三、再者，哪些人群需要检查呢？

1.年龄超过40岁。

2.有食管癌，胃癌，结直肠癌家族史。

3.长期抽烟、饮酒，喜欢吃腌制或烧烤食物，工作劳累，经常熬夜等。

4.出现食欲不振，反酸、烧心，恶心、呕吐、腹胀，腹痛、便秘、腹泻、大便形状改变、消瘦甚至呕血、黑便等消化道症状。

5.体检发现肿瘤标志物水平升高，幽门螺旋杆菌阳性。

6.既往有慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡，胃肠道息肉，炎症性肠病，食管及胃肠道肿瘤术后需定期随访的患者。

面对现在的饮食、生活、工作环境，我们身心都倍感压力，合理控制饮食量、饮食结构，制定科学的作息规律尤为重要，但是非常不能忽视的一点是我们的精神情绪问题。研究发现，焦虑、抑郁等一些负面情绪因素可以直接对我们的胃肠道产生影响，使我们的胃肠道出现功能改变，甚至器质性病变。并且随着人们生活水平的提高，物质生活相对满足，精神需求进一步提高，此类疾病越来越常见，多发，所以，我们有相关症状的时候建议去正规医院就诊，医生会根据病情对我们进行初步的鉴诊，有时会安排相关的检查，根据情况安排治疗。这样才能少走弯路，最大效率地发现问题，解决问题。

（夏邑县人民医院消化内科 姬丹）