有调查表明，85%以上的妇科恶性肿瘤都是在体检中发现的，但每年却有54%的女性不会按时去做妇科检查。多数人觉得自己身体没什么不舒服的，因此没必要每年做体检，加之不少女性觉得做妇科检查是一件特别不好意思的事情，很多时候都是迫不得已才去医院检查的，根本不会主动去做妇科检查。不少妇科疾病在早期无症状或症状不明显，发现时可能已经错过了最佳治疗时期。因此建议女性朋友，特别是已婚女性，每年一定要做一次妇科体检，特别是乳腺检查、宫颈检查、妇科B超检查、白带检查四项，做到有病早发现早治疗，便将健康损伤降到最低。

一、乳腺检查

乳腺检查可以检查出乳腺有没有肿块、组织结构有没有异常、结节、肿瘤以及恶变等等情况。乳腺常规检查是乳腺彩超跟乳腺钼靶。乳腺彩超是在超声下来看乳腺的情况，可以判断肿瘤囊实性，血流情况。有些钼靶是在射线下做乳腺检查，最主要是可以判断乳房里面早期钙化。对很早期的乳腺癌的诊断，大部分都是通过乳腺钼靶来发现的。乳腺彩超跟乳腺钼靶两者的结合，是乳腺癌筛查黄金组合。乳腺检查时间建议在月经完全干净之后的三至五天，或者是在月经开始后的九至十一天进行。如果有乳腺恶性病变家族史的朋友，发现问题需要做进一步的检查。

二、宫颈检查

宫颈检查主要是宫颈细胞学检查和宫颈病毒检查，来进行宫颈癌筛查。另外阴道镜是有创性检查，来排除宫颈癌前病变，或者阴道部湿疣等病变。细胞学筛查是TCT或者LCT，用小刷子在宫颈局部，刷取宫颈结合细胞进行检查。在显微镜下判断细胞的变化，是炎症改变，还是癌前病变，甚至到癌；宫颈病毒检查，是用小刷子刷宫颈的分泌物，用试剂盒分析，是否有HPV病毒感染，以及哪种类型HPV病毒感染；如果两者筛查有异常，要进一步做阴道镜检查。阴道镜检查是为了排除，有无严重的宫颈癌前病变。阴道镜的同时，会在可疑部位取宫颈组织，进行病理学分析，明确病变性质。如果没有任何异常，定期做宫颈细胞学和病毒筛查即可。如果有异常，再进一步做阴道镜检查，甚至需要做诊断性锥切。25岁以上的已婚女性，应查细胞学及HPV联合，如果结果是阴性，可延长为隔两年查一次，若发现阴道分泌物增多、同房后出血，或有不明原因的阴道流血时，需尽快去正规医院就诊。

三、妇科B超检查

B超检查无痛、无创伤、方便、安全、费用低，检出符合率高，是最让人放松的一项检查。通常需要在憋尿情况下检查，可用它来检查盆腔，可尽早发现内生殖器有无畸形，盆腔有无炎性包块，输卵管是否存在积液，有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经，也应每一两年检查一次。其中，卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。

四、白带检查

白带检查即阴道分泌物检查。是通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。该检查操作简单的，需要医生从阴道里取一点分泌物即可，女性几乎没有疼痛和不适感。旨在了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。体检前的24小时，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，更不能用洗液，这会冲掉病原微生物。

妇科检查对妇科疾病的早期预防和早期治疗有着关键性的作用，已婚女性应重视妇科检查，做到每年检查一次，为自己健康负责。

（夏邑县人民医院妇产科 李荣屹）