在日常生活中，经常有人称：“我的心乱了。”其实很多时候是规则有序的心房电活动的丧失，从而导致心房节律紊乱，进而心室节律也变得紊乱不整齐，这是房颤，房颤即心房颤动的简称，是临床很常见的心律失常表现。但是好多人对房颤缺乏具体的了解和足够的重视，以至于忽视房颤疾病的存在，今天在这里我就来和大家聊一聊关于房颤的一些基本常识。

到底什么是房颤？

简单地说，房颤就是由于某些因素让心房不规则地乱跳，心房不能正常的收缩，不能让心脏内的血液送到全身。

房颤都有哪些症状？

房颤的症状有很多，心悸、头晕、头昏、胸闷、乏力等为房颤患者的常见反应，部分患者还会出现黑蒙、晕厥以及多尿的症状，存在有器质性心脏病患者还会出现心室率增快，会诱发心绞痛或心衰出现。也有部分患者并没有明显的症状，房颤需要根据发作的频率以及持续时间的不同，症状方面也会有着明显的差异。 房颤不仅影响患者的生活质量，严重者还可能发生血栓栓塞事件、心脏衰竭、脑卒中等并发症。

房颤都需要做哪些检查？

根据临床症状和体征可初步诊断为房颤，但确诊需要心电图检查，心电图除可以明确诊断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快慢，对治疗有指导意义。但是对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查，24 小时动态心电图检查对阵发性房颤的诊断有帮助，并能了解发作时最快和最慢心室率。心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外，还能了解心房内有无附壁血栓存在，也是房颤患者的必要检查手段。

哪些人群需要重点检查房颤？

1.年龄达到65及65岁以上者应随机筛查房颤。

2.年龄超过75岁的人应定期筛查。

3.年龄超过50岁，并且患风湿性心脏瓣膜病的患者。

4.脑卒中患者。

房颤如何治疗？

房颤基础治疗是抗凝，抗凝药物有新型口服抗凝药，有传统华法林抗凝。新型口服抗凝药物是目前推荐的一线治疗药物，如果有治疗适应症应首选进行新型口服抗凝药物治疗。除了抗凝外，房颤治疗还有控制心室率和节律控制。控制心室率就是通过药物使心率变得慢一点，这样可以改善症状，但血栓风险依然存在，依然还是房颤，对于心功能影响还是存在的。节律控制就是将其转成窦性心律，并且维持窦性心律，主要可以分为药物治疗和导管消融治疗。药物治疗主要是应用一些抗心律失常的药物，但有效性不高，而且这些药物只是减少发作次数，缩短发作时间，并且长期应用有效性更低。导管消融术对于维持窦性心律有效性是显著高于药物治疗，目前新兴的一站式手术消融加左心耳封堵也受到患者青睐。此外，还有合并疾病治疗，包括高血压的控制好血压，糖尿病的控制好血糖。

日常生活中房颤患者需要注意的事项

1.饮食：少吃高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。

2.情绪： 心胸开阔，精神放松，平和稳定，过度紧张尤其容易诱发心律失常。不宜晚睡，睡前不宜过度兴奋，生活节奏放慢拍子。

3.运动： 可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如跳舞、做保健操、打太极拳、养鱼、种花、散步等。

4.自我检测：经常数脉搏和心率，掌握病情变化， 房颤时心室率控制标准一般为静息时60-80次/分，运动时90-115次/分。心电图（或长程心电图）是诊断房颤的检测方法。定期查心电图以明确心律失常的情况。

5.及时就医：房颤患者往往有先兆（前驱症状），如心悸感、摸脉有“缺脉”增多，此时应及时就医。

在日常生活中，如果发现房颤的症状时，一定要及早到正规医院诊治，以免病情加重，在生活中能做好以上几点，就可以有效预防房颤的发生。

（柘城县人民医院心内科 孙晓宁）