在我们的日常生活中，骨折这样的意外每天都可能会发生，生活中的一个不留意可能就会发生骨折。骨折发生的情况一般合并有瘀血形成，骨折的情况处理不当可能加重损伤，增加患者的痛苦，甚至造成残废，影响生活。因此，骨折后及时进行合理有效的急救是十分重要的，所以我们需要了解一些安全常识和急救知识，以免当身边有人发生骨折时，手足无措或因处置不当造成严重的后果。

骨折分开放性骨折和闭合性骨折两种，前者会引起出血。在处理开放性骨折时应首先止血，可使用干净的棉质材料，如手帕、毛巾、纸巾等，对伤口进行压迫止血，然后做包扎处理。需要注意的是，骨折部位不同，救助方式也不同，下面我就不同部位骨折后如何处理及注意事项这一问题进行分享。

一、四肢骨折

四肢部位的骨折，很容易导致骨折端反复的活动，从而加重的骨折周围软组织的损伤，使病情加重，所以四肢骨折出现以后，首先的是制动，可以就地取材用夹板木板或者木棍来固定四肢部位的骨折，防止骨折端反复活动以后，导致二次的损伤。如果是上肢骨折就用健康的另一侧托住受伤，手臂进行固定，如果是下肢骨折，可以将受伤一侧的下肢与健康的另一侧下肢绑在一起，起到固定作用，对于骨折患者来说固定的作用非常大，它不仅能减轻疼痛，也可以有效减少继发性损伤避免划破患处附近的血管和神经。一般情况下，四肢骨折的伤害性不是很大，但是如果不当搬动划破了血管或神经，则会引起严重后果。有的骨折患者因动脉被划破，引发大出血，短时间内死亡。

二、脊柱的骨折

脊柱骨折后瘫痪的例子不在少数，如果发现有可能是颈椎、胸椎或者腰椎的骨折，马上要令病人平卧，颈部可以用颈围外固定，腰椎可以用腰围外固定。如果没有颈围，可以用衣服或者毛巾卷成一团塞在患者颈部的两侧，以固定颈部，防止头部或者颈部的活动。另外，有条件的话在病人的底下垫一块硬板，方便于搬动。遇上脊柱骨折患者，在条件允许时，非专业救护人员原则上不要进行搬动。这是因为，神经损伤是不可逆的，一旦脊柱内神经被损伤，患者即使保住性命，也难逃瘫痪的后果。

三、注意事项

骨折后如果不注意，很可能导致骨折后遗症的发生。那么，骨折后注意事项有哪些？

首先，注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端（手指或脚趾）有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请骨科医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理。

其次，加强功能锻炼。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

第三，抬高患肢。骨折后应抬高患肢（用枕头垫起骨折的肢体）促进血液循环，防止过度肿胀。

第四，患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

第五，饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养，常吃些高蛋白、高维生素食物。但是不要盲目补充钙质，对于长期卧床的病人，易造成血钙过高，降低血磷，由于长期卧床，会抑制钙的吸收作用，同时肾小管会增加对钙的重吸收作用；另外不要大量摄取糖，摄入糖分过多会引起葡萄糖的急剧代谢，产生过多的中间产物，会大量消耗钙物质，不利于骨折的恢复。

遇到骨折这种突发情况时，合理科学地处理伤情能使患者避免不必要的二次损伤，减少后遗症，同时骨折后注重术后护理及功能锻炼，可加快骨折患者的恢复速度。

（夏邑县人民医院骨科 张兵）