脑出血手术后如何护理?

2022-12-3 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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相信大家对脑出血都不陌生,那么,什么是脑出血,手术后要如何护理呢?下面就给大家一一介绍。

一、什么是脑出血?

脑出血又叫脑溢血,是指原发性的非外伤性脑实质内的出血,也称自发性的脑出血。它的病情与出血部位、出血量以及并发症息息相关。脑出血是出血性脑血管病,是位于脑实质内部的血管,由于非外伤的原因出现破裂,血肿压迫神经细胞导致神经细胞因为缺血而坏死,出现对侧肢体神经功能缺损性的表现。

二、脑出血是什么原因造成的?

脑出血最常见的原因是高血压、糖尿病。病人由于长期患有高血压、糖尿病,导致全身血管硬化、弹性变差,血压突然升高后会冲破血管壁导致脑出血。这类脑出血最常见的部位是基底节区,会导致患者出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状。另外一个常见原因是血管畸形,比如动脉瘤,动脉瘤是指血管壁的肌肉被破坏从而变薄,导致血管壁鼓出来一个小包,这个包的壁很薄,容易破裂出血。

三、脑出血手术后要如何护理?

1、保持安静的环境:患者在做了脑出血手术后,大脑需要安静的环境来休息和恢复,所以医生和家属们都应该保持安静,不能大声喧哗。同时,也要避免说一些过激的言论,以免刺激到患者的大脑,不利于恢复。

2、抬高床头:一般床头抬高30度到45度是最合适的,床头抬高的原理主要是通过抬头降头来调节颅内压,因为脑出血患者的后遗症一般都是脑水肿,尤其是在发病后3-5天会达到脑水肿的高峰期,这时候抬高床头可以减轻脑水肿,因为水往低处流,而头部位置低会加重脑水肿。

3、多喝水,清淡饮食:脑出血患者出院后期一定要多喝水,如果患者没有吞咽问题的话,一定要按需喝水,如果患者存在吞咽问题,当患者喝水的时候一定要小心谨慎,避免患者发生呛咳等问题。在平时饮食上,患者尽量以好消化,好吸收的食物为主,以免出现便秘。

4、定期翻身:防止身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。还可以使用弹力袜以及间隙性气压治疗,防止血液在深静脉内凝结。家属及护理人员应多给患者拍背,以促进痰液的排出,防止肺部感染的发生。

5、密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征,以及神志、瞳孔的变化。因为脑内出血大部分情况都是由于高血压所导致,有高血压的患者如果血压在术后增高,还会引起再次出血,所以要严密监测患者血压,一旦升高就及时处理。因为脑出血手术后可能会并发再度出血,这时患者的神志会变差或者出现瞳孔散大,因此应当密切监测,一旦发现异常,就要及时行头颅CT复查,必要时进行开颅血肿清除术。

(虞城县人民医院神经外科 胡艳)

 

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