任何原因导致的晶状体混浊，称为白内障。晶状体是眼睛屈光系统中重要的1个组成部分，形状类似1个凸透镜。所有进入眼内的光线都要经过晶状体才能够达到视网膜。因此，如果晶状体混浊，就会导致进入眼内的光线的量减少，也不能够在视网膜上精确的、形成清晰的焦点，因此会导致视物模糊，视力下降等症状。导致晶状体混浊的原因很多，根据不同的原因，可以分为老年性白内障，先天性白内障，外伤性白内障，代谢性白内障，比如糖代谢异常导致的糖尿病患者容易出现的白内障就叫做代谢性白内障，还有辐射性白内障，比如接受各种有害的放射性物质而引起的晶状体混浊，就称为辐射性白内障。

什么是白内障？

白内障的病因很多，最常见的有以下几种：第一种，是数量最多的，就是老年性的白内障，是因为人年龄的增长造成的晶状体的混浊；第二种，是外伤性的白内障，由于外伤造成晶状体的混浊；第三种，是先天性的白内障，由于先天胚胎发育的原因造成晶状体混浊；第四种，是药物性的白内障，是由于使用了某种药物，对晶状体产生了影响造成的混浊。这几种白内障都是现在眼科临床工作中最常见的白内障的类型。白内障最重要的危害就是影响视力，导致视力下降以后影响工作和生活。对于儿童来说，白内障还可以引起视功能发育的障碍，比如引起弱视、斜视，这是对儿童来说影响更大一些。第二个，白内障如果出现膨胀期的时候会引起急性青光眼的发作，这时候病人会出现剧烈的眼胀、头疼，恶心、势力急剧的下降。需要急诊处理，还有一些过熟期的白内障，会引起皮质过敏性的葡萄膜炎，表现为病人眼酸、眼胀、眼红，这是它对视功能的影响。严重的白内障还会影响到眼底疾病的观察，像现在很多糖尿病病人，需要定期观察眼底，如果晶体特别混浊，白内障非常严重的时候，眼底没法观察，因此对眼底病的观察是比较大的影响。

白内障有什么症状？

白内障可以单侧眼睛发病也可以双侧眼睛发病，常见的症状主要有视力减退、晶体皮质混浊等。这种视力减退是进行性的、渐进性的、无痛性的，不同于青光眼、虹睫炎等眼病的视力下降会伴有疼痛。渐进性则与眼底病突然的出血，突然的视力下降有区别。白内障症状还包括相应白内障部位的视野缺损、色觉的改变、色觉敏感度下降和对比敏感度的下降，除此之外还可以出现近视度数增加、散光、复视、多视等。

白内障的表现：视力的下降，比方原来看什么东西都特别的清楚，近期看不着了，而且觉得特别模糊、有重叠；怕光，看到光以后就觉得特别眩晕；近视度数突然加深；两个眼一块看的时候不平衡，一个清楚、一个不清楚，出现眼痛、眼胀，然后走路就不稳；色觉的改变。原来特别红的东西，现在看是红的发暗；视野的缺损，从周边开始；急性白内障，眼睛中心的视力相当差，比如在屋里看得清楚，在阳光底下就看不着了。

对于白内障的治疗，临床上分为保守治疗和手术治疗的方法。白内障患者临床上多采取口服药物的方法进行治疗。可以用莎普爱思眼药水，口服维生素类的药物联合应用进行治疗。症状较严重的白内障，临床上多采取手术的方法进行调理治疗。

患有白内障的患者建议应保护用眼，避免熬夜，同时不要过度劳累，保证充足的睡眠，注意休息。白内障病人的护理措施就是要注意眼部护理以及注意饮食方面的调整。眼部主要就是要注意尽量避免患者处在油烟比较多的环境中，以及要注意避免强光直接照射到患者的眼睛。饮食方面要注意不要吃油腻油炸辛辣刺激性的食物。出现白内障，必要情况下需要去做白内障手术。白内障病人的视力不影响日常生活时不需要特殊处理。如果对视力影响大，可以进行手术治疗。准备做手术的病人，术前需要将血压和血糖以及全身情况控制在耐受手术的程度，术前、术后都要按时用药。术后要定期复查，保持眼睛周围清洁，不要揉眼睛，不要游泳，注意保护眼睛以免眼睛受伤。如果出现眼红、眼疼、视物模糊等不适，患者要及时就诊。

（科普作者：内黄县人民医院眼科 张佩佩）