小儿肺炎是婴幼儿时期的常见疾病，在冬春季的发病率较高，也是造成婴幼儿死亡的重要疾病之一，被国家卫健委列为小儿病四防之一。肺炎是不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应等）所引起的肺部炎症，临床症状包括了发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部啰音等，可累及心脏、肝脏、神经系统、消化系统，重症者导致心力衰竭、中毒性脑病等危重疾病，严重威胁小儿的生命安全造。为了帮助大家能深入了解该疾病，预防小儿肺炎的发生，我写了这篇科普文章，对小儿肺炎进行阐述，希望可以帮助到大家，下面就跟我一起来认识一下小儿肺炎吧！

1.肺炎分类

肺炎在临床上的分类是较为复杂，根据病理学形态进行分类，包括了大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎以及毛细支气管肺炎等。常见的小儿肺炎多为支气管肺炎和毛细支气管肺炎。5-6岁儿童因为免疫系统相对较强，因此常见的为大叶性肺炎。支气管肺炎是小儿常见的肺炎类型，多发于秋冬两季。肺炎依据病情可以分为轻型肺炎和重型肺炎。轻型肺炎的病情较轻，只有呼吸系统存在明显的不适，全身中毒的情况比较少见。重型肺炎患者的全身中毒症状明显，呼吸系统和其他系统正常功能受到较大限制。

2.小儿肺炎危害

发热和咳嗽是小儿肺炎比较常见的症状，但是不能简单地认为小儿肺炎就只有发热和咳嗽。不同程度肺炎的临床表现也是存在巨大差异的，轻型肺炎会出现咳嗽、气喘、痰多等症状，大多是由病菌侵染肺部所引起的。重症肺炎会出现烦躁不安、恶心呕吐，脉搏加快甚至心力衰竭等症状，还有的儿童可能会出现重度性脑病，精神萎靡、意识模糊等症状。大多数的轻型肺炎只要能及时就医，就可以在短期内康复。重度肺炎会对儿童的肺功能造成严重损伤且病情发展迅速，需要及时到医院进行抢救治疗，避免并发症的发生威胁到儿童生命安全。

3.小儿感冒和肺炎的识别

小儿肺炎和普通感冒都是由呼吸道感染引起，所以可能会出现混淆的情况。小儿肺炎属于下呼吸道感染，而感冒则属于上呼吸道感染，两者的治疗方法也存在非常大的差异。普通感冒治疗主要是退热、护理等方式，绝大多数都会自愈。小儿肺炎需要及时到医院进行治疗，一旦病情延误甚至可能出现生命威胁。针对普通感冒和小儿肺炎的区别，家长要掌握以下常识。普通感冒的发热时间很短，如果儿童出现高烧不退、咳嗽加重、精神萎靡、食欲较差等症状，就要及时送医治疗，做血常规检查配合医生体检，胸部 X 光是肺炎诊断的有效方式。

针对呼吸系统的表现观察也可以帮助家长识别肺炎。如果儿童呼吸频率大于每分钟40次，呼吸时伴随呻吟声，这时就要考虑是不是肺炎症状，要及时送医治疗。

4.小儿肺炎的预防

预防小儿肺炎的关键在于提高儿童身体免疫力，增加小儿自身的疾病抵抗能力，营养不良、免疫力较低的儿童更容易患病。平时要督促儿童积极参与各种户外活动，接受适当的阳光照射，多进行体格锻炼，穿衣要冷暖适度不能过厚或者过薄。要加强儿童饮食营养，婴幼儿提倡母乳喂养，合理的增添辅食，膳食搭配要合理，让孩子多吃肉类和豆制品、多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，只要保证儿童身体健康，就可以大大降低肺炎发生的概率。家长在秋冬肺炎多发的季节，尽量减少带孩子去人员拥挤公共场所的机会。保证房间的空气清新流通，家长出现感冒要尽可能地少接触儿童。同时，要加强儿童的免疫工作，及时的注射肺炎疫苗来降低继发肺炎发生的概率。

虽然小儿肺炎危害比较大，但是家长如果在日常生活中多观察小儿身体状况，通过积极有效地预防可以减少此病的发生，保证小儿的身体健康。

（科普作者：内黄县人民医院儿科 王霄彦）