据估计，全球每年约有30万人死于宫颈癌，宫颈癌成为全球女性发病率和死亡率第四大常见的癌症原因。而约96%的宫颈癌又与HPV的感染相关。

HPV即人乳头瘤病毒，是一种小分子的、无被膜包被的环状双链DNA病毒。目前，已分离出200多种HPV病毒，根据其致病性，可分为高危型别、中危型别及低危型别。

持续性高危型HPV病毒感染可导致癌症，而中危型HPV及低危型HPV主要引起人类良性肿瘤和疣。不同的HPV型别所导致的疾病不同，不同的高危型HPV感染致病能力也存在差异。

据统计，70%-80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染，但超过90%的女性在感染病毒后6-12个月通过免疫系统作用自行消除。

不过，当机体免疫力降低时，失去其对细胞周期的调控作用，则会诱导发生病毒整合的细胞向癌变方向发展。

世界卫生组织（WHO）和联合国人类生殖特别规划处（HRP）于2021年7月发布的第二版的《宫颈癌前病变筛查和治疗指南》中，将HPV DNA检测作为宫颈癌的初筛方法。

目前，我国宫颈癌的综合防控主要是HPV疫苗接种+宫颈癌筛查。

随着HPV疫苗知晓率的普及，公众对接种HPV疫苗的愿望强烈，但是对于有效的宫颈癌筛查认知有限，更多的是抱一种侥幸的心理，“我又不痛又不痒，怎么会得宫颈癌呢？”

殊不知，宫颈癌筛查的主要目的就是发现无症状的癌前病变和早期宫颈癌早期病例，而一旦出现症状，往往就很严重了，也可能失去治愈的机会。

应该如何筛查宫颈癌呢？

宫颈癌的筛查主要是基于液基细胞学筛查TCT和HPV筛查，方法也很简单，只需到开展有相关检测的医院，由医生开具化验单、取样，然后等待化验结果即可。

筛查时间和频率：

1.没有任何症状的，建议21岁开始筛查。

2.21-29岁，单行细胞学筛查，每三年一次。

3.30-65岁，推荐每五年一次行HPV+TCT联合检查，或选择每三年做一次单独TCT检查，总之不建议单独做HPV检查。

4.连续筛查未发现病变者：可考虑65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合筛查结果是好的。

某些高危女性可能要筛查更频繁，每年1次细胞学检查，比如免疫缺陷、感染HPV等情况，具体需要告知医师来做判断。

（河南省人民医院检验科 刘德军）