脑血栓以中老年患者多见，在合并有高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等危险因素的人群中发病率较高。那么对于脑血栓大家又了解多少呢？接下来就为大家一一介绍。

一、什么是脑血栓？

脑血栓通常称为缺血性脑血管病，是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。常伴有偏瘫、失语、口角歪斜、意识模糊等症状。

二、脑血栓的形成原因

不良的饮食生活习惯，食盐及油脂摄入过多，大量的吸烟饮酒，缺少锻炼及肥胖，都会促进脑动脉粥样硬化的形成。血压过高可能导致脑动脉弹性降低，也会促进动脉粥样硬化。高血糖、高血脂都会导致脑动脉壁损伤，引起管壁内脂质沉积，体内代谢异常，促使血管粥样硬化、斑块形成，从而导致血管狭窄及闭塞，最终诱发脑血栓。

三、脑血栓如何治疗？

1、静脉或动脉溶栓：一般都是通过内科的药物来对血管进行溶栓。而最好的使用时间是在患者发病以后的六个小时当中，并且在发病以后的三个小时左右，就需要进行静脉的点滴溶栓药物。但是这样的治疗方法，效果比较差，很容易会造成患者出现脑死亡的情况，导致患者死亡。不仅仅可以通过静脉溶栓，也可以通过介入动脉内溶栓。是将导管插入到大腿根部，从而插入到脑血栓当中，经过导管进行输送溶栓的药物，能够让药物和身体当中的血栓相接触，能够直接溶解血栓。

2、外科手术：患者出现这一类疾病，也是可以通过外科手术来进行治疗。当患者的颈内动脉出现血栓的形成，导致管腔当中出现了血栓，那么则可以通过手术来对血栓进行摘除，能够促进身体当中的血流量。并且对于一些已经形成脑软化病灶的患者，则需要根据颅内的具体情况，来选择是否进行外科的手术。并且在手术过程当中需要对坏死的组织进行及时的清除。

3、药物治疗：使用药物治疗的方法也能够有效地控制脑部当中的血栓。但是需要根据患者个人的情况来选择合适的药物，并且防止患者出现并发症的情况。如果发病在4.5小时以内，没有溶栓禁忌症，可以考虑阿替普酶溶栓治疗。如果错过了溶栓治疗且伴有高纤维蛋白原血症，可以选择巴曲酶降纤治疗。不能应用以上两种药物时，根据具体情况可选择的药物有阿加曲班抗凝治疗、奥扎格雷抗血小板治疗、依达拉奉脑保护治疗、丁苯酞氯化钠注射液改善微循环促进侧支循环开放治疗。另外，常用的中药静点药物金纳多、佰塞通等也可以选择。

（河南省职工医院老年医学科 夏源）