大脑血管畸形栓塞所致的下肢偏瘫影响了病人的正常生活，故此，就凸显出了下肢康复训练的重要。通过康复训练能够帮助病人尽早恢复日常生活活动，改善他们的精神状态，促使病人尽早回归社会。根据有关调查可知，大脑血管急性栓塞手术后若缺乏康复训练，那么就很难实现生活自理的目标。在这里就非常有必要向大家科普大脑血管畸形栓塞手术后下肢康复训练方法，让有这方面疾病困扰的病人，积极参与到下肢康复训练中，以便早日恢复正常生活。                  

下肢主动活动

下肢主动活动能够加快血液循环速度，预防或者减弱肌肉萎缩速度，促进肢体运动能力的提升，为坐站训练提供保障。每项运动为8-10个一组，每组2次，每天3次。其中下肢摇摆训练，主要就是病人保持仰卧位，然后双手紧紧扶住床边，双肢屈曲并拢，双脚平放床面，左右来回摆动。

下肢被动活动

大脑血管畸形栓塞手术后要及时进行下肢被动活动，具体就是病人保持仰卧位，左右下肢呈自然平伸状态。然后康复训练师在病人患侧，用一只手托住足跟部，另外一只手托住膝关节后方；将下肢抬高至一定高度，髋关节、膝关节同时实施屈曲运动；髋关节、膝关节继续屈曲，让膝关节向胸部方向运动；髋关节、膝关节继续呈屈曲状态，确保膝关节向胸部方向运动。伸展过程中，需先伸展膝关节，然后髋关节。当病人可以独立完成后，可进行患侧下肢独立支撑，按照病人恢复情况，可将健腿置于患腿上，以此来施加重量，提高训练难度。下肢被动活动幅度要由小到大，有大到小，根据自身疾病状态来明确活动幅度、频度，要严格遵循迅速渐进原则，同时鼓励病人进行健侧肢体主动运动以增强肌力，下肢被动活动以病人可以耐受为最佳。

坐位训练

坐位屈膝训练能够促进病人下肢屈膝运动功能。具体就是病人坐位，双脚自然踩在地面上，患侧脚顺着地板向后轻轻滑动，膝关节弯曲超过90°，需要引起注意的是，脚不可离地。康复训练师要站在患侧保护好病人，避免病人受到伤害。

站立和行走训练

待病人偏瘫下肢有一定运动功能，但站起来和行走有困难时，就可以及时开展站立和行走训练。因为通过站立和行走训练，可以使大脑血管畸形栓塞手术后病人可以从坐位站立起来，增强下肢肌力，并可以站稳；改善平衡能力，纠正异常步态；提高步行能力，尽量可以正常行走。康复训练师双手扶住病人髋部，让病人尽可能站直；让病人健腿向前跨出半步；让病人站立，并尽可能站直，通过健手扶住栏杆；康复训练师在患者侧后方，左右扶住病人髋部，右手协助患脚先后退一步，然后再向前迈一小步。在站立和行走训练过程中，需要缓慢进行每个动作，根据自身恢复情况做某个动作。在刚开始训练过程中，病人经常会认为自己无法完成这些训练，此时康复训练师可以适当助力，随着病人逐渐恢复，可以适当增加阻力，以此增加病人站立和行走时间。

（柘城中医院脑病科 张守运）