应对急诊危重症,熟记抢救要点

2022-12-6 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

生活中,大多数人遇到心脏病、哮喘等危重症急性发作时,表现的慌乱无措、焦急不安,却又无能为力。如果我们能帮助患者做好早期抢救工作,能为患者赢得更多急救时间,对患者来说,可能你就成了“救命恩人”。那么,面对急诊危重症发作,我们应该怎么做呢?

一、心绞痛急救方法 1.安静休息,去除诱因,同时避免不必要的搬运。如因呼吸困难不能平卧,应取半卧位或坐位;如发生血压下降或休克,应取平卧位。 2.解开病人的衣领与腰带,缓解病人的疼痛,并注意保暖。 3.即刻用硝酸甘油片(0.5毫克)舌下含服,也可用消心痛(硝酸异山梨酯片,10毫克)舌下含服,一般1~3分钟起效。 4.如有条件可给病人吸氧,并及时将病人送往医院或拨打“120”急救电话。 二、急性心肌梗死急救方法 1.迅速呼救,并拨打“120”急救电话。 2.如果患者意识清醒,可令其深呼吸,然后用力咳嗽,可起到与胸外心脏按摩相同的效果。 3.绝对卧床,保持镇静,不要搬动病人强行去医院,同时解开病人的衣领、腰带。若病人发生休克,立即撤下枕头,清理口腔中的呕吐物、分泌物,然后将下颌抬起,使头部后仰。 4.可酌情选用阿司匹林100~300毫克嚼服,以限制心肌梗死的范围。 5.在等待医护人员赶来期间,密切观察病人的情况,如出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时应保证病人气道畅通。如病人心跳骤停,不可晃动呼叫病人,而应采用徒手心肺复苏术急救。 三、脑卒中急救方法 1.对于意识清楚的病人,家属可在现场检查以下三项: 笑一笑:让病人笑一笑,看病人有无口角歪斜、不对称,判断有无面瘫。 抬一抬:让病人平举双臂,看有无一侧肢体不能抬起或肢体无力,判断有无偏瘫。 说一说:让病人回答问题或重复简单的句子,看有无言语不清,判断有无失语。 2.绝对卧床,勿枕高枕,保持安静,避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。 3.保持气道通畅,松开领口,千万不要喂水、喂药;对于昏迷的病人,应采取稳定侧卧位。 4.拨打“120”急救电话,迅速将病人送入医院,经CT检查确诊后,再由医生决定治疗方案。 四、支气管哮喘急救方法 1.立即去除过敏原及诱因,扶老人端坐,安慰老人,消除其紧张、焦虑、恐惧情绪。 2.让老人保持端坐,身体可微微向前,并立即给老人吸氧。 3.喷入沙丁胺醇气雾剂(商名叫“舒喘灵”或“喘乐宁”)1~2 下,必要时每4小时重复一次。 4.及时拨打“120”急救电话,如老人昏迷,需保持气道通畅,一旦发生呼吸、心跳骤停,立即做心肺复苏。 5.病况较轻者可于10分钟内恢复正常呼吸,但需要及时向其主治医师报告。 五、休克急救方法 1.将患者平卧,可以将双下肢略抬高,以利于静脉血回流,保证相对较多的脑供血。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。 2.确保气道畅通,防止发生窒息。可把患者颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。同时解开衣扣,将头偏向一侧,以防止呕吐物吸入气道。 3.休克病人体温降低,怕冷,应注意为病人保暖,盖好被子。但感染性休克常伴有高热,应给予降温,在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴。 4.保持周围环境畅通和安静,如有条件可给病人吸氧.并及时拨打“120”急救电话。如为出血性休克,应立即采取有效的止血措施。 5.如病人感到口渴,可用水湿润嘴唇及口腔,不要经口进食,以防止误入呼吸道而引起窒息。 六、昏迷急救方法 1.保持安静,绝对卧床。切勿让患者枕高枕,同时避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。 2.将患者摆成“稳定侧卧位”确保气道通畅。如患者口腔中有呕吐物、分泌物,需及时清理、如患者有活动假牙,应立即取出。 3.注意保暖,为患者盖好被子,防止受凉。 4.及时拨打“120”急救电话。 5.密切观察患者的心跳和呼吸,一旦发生心脏骤停或呼吸停止,立即进行心肺复苏。 6.严禁给昏迷患者喂水、喂药。 七、低血糖急救方法 1.协助患病老人坐下或者躺下休息。 2.若病人可以吞咽,可进食含糖饮品或糖,以提高血糖,使症状完全缓解。 3.情况缓解后,可让病人多进食一些甜品,少食多餐. 必要时午夜也可以加饮含糖饮料一次。 4.如病情恶化或不省人事,应将病人摆成“稳定侧卧位”,并尽快拨打“120”急救电话。 5.注意服用α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的患者在发生低血糖时,不能食用蔗糖来急救,可以食用葡萄糖。 (平煤神马医疗集团总医院呼吸与危重症医学科 郑院青)
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