心血管疾病是中国人的“头号杀手”，超过40%的死亡病例都是心血管疾病造成的，而且发生率逐年增加，发病趋于年轻化，每年大约有数百万例急性心肌梗死病例的发生，但是超过95%的患者不能得到及时救治，约54万人死于心源性猝死。由于心肌梗塞发病后的高死亡率，因此让人们一谈到心梗就色变，恐怖至极，所以目前心血管疾病已经引起社会和广大人民的高度关注和重视，为了让更多的人学会和掌握关于心肌梗塞方面的急救常识，以备应急使用，下面我给大家讲一下关于心肌梗死方面的一些救治常识。

一、什么是心肌梗死

由于冠状动脉粥样硬化而导致的心肌细胞严重缺血、坏死引起的一组疾病。临床上患者会出现持续而且剧烈的胸痛，心电图检查会发现有相应的改变，并且肌钙蛋白、心肌酶等心肌损伤指标检查也会出现不同程度的升高。

二、心肌梗死的诱因都有哪些

1.血脂异常。这是动脉粥样斑块形成的最主要的原因，所以一定要控制血脂水平。一般40岁以上需要定期（每年一次）查血脂。

2.吸烟。长期大量吸烟可使心梗的发病几率大幅度增加。

3.高血压。长期血压偏高会使动脉内皮功能受损继而导致动脉粥样斑块形成。

4.糖尿病。由于糖尿病患者的神经功能受损，所以对痛觉不敏感，一旦出现无痛性心肌缺血，很容易导致心梗或心功能不全。

5.基因遗传。如果家中直系亲属里面有男性55岁之前、女性60岁之前已经明确诊断为冠心病的，那么就要多关注自己的心血管了。

三、心肌梗死发作的典型体征

1.心肌梗死最典型的症状就是心前区有闷痛或憋闷感，胸口感觉好像被人重重地打了一拳，疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。此外，胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。

2.如果胸痛和不适感反复发作，或持续超过15分钟，要高度警惕急性心肌梗死发作。

3.疼痛部位常为胸部，疼痛范围大约有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、指尖、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。

4.如果胸痛或不适发作后，舌下含服硝酸甘油3~5分钟以后症状不能缓解，则有可能是心肌梗死。

四、突发心肌梗死后如何急救

急性心肌梗死发作后抢救时间非常珍贵，一般都是争分夺秒，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡是无法再生的。如果发生胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死感、压迫感，持续5-15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状，一般来说就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

1.首先让患者立即就地平躺保持平静，双腿稍抬高、严禁搬动或者患者自行走动，因为任何搬动或走动，都会增加心脏负担，会提高院外死亡率。

2.马上拨打120急救电话，等待急救医生的到来。

3.等待急救医生到来的同时，应该施行现场急救，对于急救方法，如果家中备有急救药箱，首先立即让患者舌下含服硝酸甘油0.25-0.5mg（1片）。每5分钟可重复1片，直至医生的到来，同时立即嚼服300毫克阿司匹林片抗血小板聚集。

4.如果患者出现呼吸、心跳停止的情况，施救者应立即给予患者心脏按压，口对口人工呼吸，直至医生到来。

以上就是关于急性心肌梗死发生时的一些急救知识，希望大家能够认真学习了解，有所受益，关键时候可以自救。

（郑州大学附属郑州市中心医院心血管内科 陈波）