对很多人来说，去医院就诊时做个CT检查是一件很平常的事情。但在检查前，大家心中总有一些担心，特别是孕妇，心中就更加恐惧了，因为担心CT有辐射对身体造成伤害，我想这是很多人都担心的问题，今天我就来给大家讲一讲关于CT检查的科普常识。

一、CT到底是什么？它的作用是什么？

CT是计算机体层成像的简称。简单地说，X光片就是把人压扁了看，而CT是把人像切成一片一片地看，而且这个切片厚度仅为几毫米。CT成像原理简单讲就是由CT球管发出X线穿透人体，到达探测器后再经过计算机后处理最终形成显示图像。

CT检查有普通平扫和增强扫描两种。普通平扫是患者躺在CT检查床上，几秒钟完成扫描，不需要注入造影剂。大多数患者在一般情况下做普通CT就能明确疾病的诊断。增强扫描：在CT平扫的基础上，碘对比剂注入静脉，碘对比剂会随血液循环到全身的组织器官以及病灶中去，使病灶和正常组织器官形成鲜明对比，除了可以更加明确地观察病灶与周围器官组织的毗邻关系之外，还能更好地观察病灶组织内部的情况，总之，增强CT扫描可以看得更清楚。 

需要提醒大家的是，增强CT扫描注射的造影剂，少数人会有不良反应，在增强CT扫描后多喝水，碘对比剂会随着尿液排出去，一般24小时会完全排空。

二、CT检查是否有辐射？对人们是否有害？

1.辐射后果：提到X线，人们会联想到恶性肿瘤、皮肤溃烂、脱发等这些辐射导致的后果，在最初研究X线的时候，人们长期大剂量全身无防护接触射线后可能出现上述现象。X射线产生的电离辐射可能损伤DNA的自由基，引发细胞癌变。过量的辐射可能会损害人体的神经、内分泌、循环等系统，出现各种症状。

2.安全剂量：临床研究，50mSv的单次剂量或100mSv的终生剂量并不会引起健康风险，这是诊断影像学检查的剂量上限，同时发现每1mSv的辐射剂量会使患癌概率增加0.0017%~0.002%。做一次头部CT是2mSv，粗略计算，患癌率会增加0.0034%~0.004%。所以，无需过度担心CT检查的辐射作用。其实生活中，辐射无处不在。例如，坐飞机20小时，辐射的剂量为0.1mSv；过地铁安检时，每年辐射的剂量总和<0.01mS。因此，只要接受的总辐射量控制在安全数值内，就是安全的！

3.其他检查项目能否代替CT检查？

既然CT检查有辐射，有人会问，能不能选择其他的检查代替CT检查？CT具有高的密度分辨率，对全身各部位及脏器能够清晰成像，尤其对头颅外伤、脑出血、肺部微小结节、肾脏等疾病的检查或诊断中有着无与伦比的优势，是不能被替代的！

三、CT检查的注意事项

1.做头颅CT的患者，检查前需要去掉头上头饰、发夹、耳环、项链等金属物品，以防止产生伪影。

2.做心脏冠状动脉造影、肺与腹部检查时，病人需训练吸气和屏气，以免检查过程中由于呼吸造成图像模糊。

3.做胸、腹、盆腔CT者检查时，须将手机、钥匙、皮带去除以免产生伪影，腹部检查前需要大量饮水，盆腔CT检查者需要提前憋尿。

4.CT检查前，请不要服用含金属和含碘的药物。

5.增强CT及血管检查需要注射造影剂，心、肝、肾功能不全者，急性胰腺炎、骨髓瘤等患者慎做该项检查。

6.有碘过敏史者禁用！服用二甲双胍的患者需停药48小时后再做CT检查。

7.应用造影剂会产生各种不良反应。过敏体质患者应在检查前告知医师，有极少患者会发生过敏反应导致死亡。

8.各种心律不齐、心率过快可能会影响心脏冠状动脉检查质量，甚至检查失败。

9.注射部位可能会发生造影剂的外渗、感染、产生疼痛和肿胀等。

10.增强CT及血管检查有一定的X线电离辐射，孕妇、孕龄妇女、儿童进行检查前须告知检查医师。一般不对孕妇做CT检查，除非是挽救生命等特殊情况。

11.对听力差、行为能力弱、语言交流障碍者，需要家属配合检查。

12.对于不能合作的患者，如婴幼儿、昏迷的患者，可事先给予镇静剂。

13.检查前一周内，做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的患者不能做腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响CT扫描。

四、检查中注意事项

检查时一般取仰卧位，特殊情况采取俯卧位或按需要变换体位，为了安全准确，病人检查时不可随意改变体位，配合检查进行平静呼吸，屏气等。检查中病人有任何不适，应及时告诉检查的工作人员。对被检查的患者，应做好扫描区以外部位有效地屏蔽防护，比如戴铅衣、铅围脖等。如有陪伴人员，也需要穿上铅防护衣，并尽可能离X线管远一些。

五、检查后注意事项

增强CT及血管造影检查后留观半小时，嘱患者多饮水，需要饮水1500-2000ml，以加速造影剂的排泄。如有不适，及时告知医生和护士。

以上就是关于CT检查的一些科普常识，你看懂了吗？

（夏邑县人民医院CT室 杜文芳）