盆底肌，通俗点说就是盆底肌在女性中的基础部位。女性的盆底是由最容易受伤的肌肉、韧带、神经及结缔组织所组成，而女性怀孕和生产的过程，对盆底肌肉的损伤是难以避免的。盆底的生理机能有助于小便房事等。盆底封闭盆腔出口支撑了如下器官：子宫、直肠、尿道、膀胱及前列腺等。

一、盆底康复适应人群

1已婚备孕女性对盆底功能进行评估，若出现先康复治疗再怀孕的异常，使盆底受损程度降低。

2.产后无症状的女性－预防后期盆底功

3.产后已有症状女性—轻中度盆腔脏器脱垂（阴道松弛、前后壁膨出等）、尿潴留、尿失禁、便秘、粪失禁等

4.性生活不协调者盆底功能失调引起性冷淡，性交疼痛，引起性唤起障碍等

5.慢性盆腔痛

6.反复阴道炎、尿道炎（由于盆底松弛、阴道口开放引起反复感染）

7.人流术后盆底康复

8.妇科手术、尿失禁、重度脱垂术后的盆底功能恢复

二、盆底障碍性疾病的发病原因及因素有哪些？

1.妊娠：胎儿在整个妊娠过程中逐渐增大，对盆底肌造成越来越大的压力。

2.分娩：顺产时过度牵拉、扩张盆底肌；

3.腹压增加：盆底肌持续受到较大压力，容易损伤，包括：长期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物，肥胖等（控制体重，积极进行盆底功能锻炼可以减少各种因素给盆底肌带来的损伤）

4.年龄：雌激素水平下降，盆底肌支持机能下降，45岁以后为正常年龄。

三、盆底的康复有什么治疗方法呢？

1.电子生物反馈：通过运用电刺激和生物反馈训练的不同频率和能量，增加盆底肌的肌力和弹性，恢复盆底的正常功能。

2.功能性电刺激：功能性电刺激：以操作简便、无创无痛、安全性高等特点，通过柔和电流的刺激，促进相关神经功能的恢复和促进局部血液和淋巴循环，乳汁分泌，改善痛阈，易化离子导入组织，提高组织营养，提高免疫力，增加肠蠕动，从而达到治疗效果。

3.功能性磁刺激：高强度的磁场刺激可达盆腔深部神经肌肉组织，强度无衰减，刺激可达盆腔深部，有效作用于盆腔神经肌肉组织；有效镇痛、促进盆底功能康复。

4.膀胱训练：每天需要喝够1.5-2l的水，如果你是一个产后尿频的妈妈，如何在保证摄入的情况下，缓解自己尿频的情况呢？尽可能拉长尿尿间隔。但是在“憋尿”之前，饮水和排尿记录会让你对自己膀胱有更多的了解，同时，在做记录的同时，你会发现越来越开始注意自己的膀胱了。

5.生活方式干预：体重减轻，生活起居有规律，体力劳动避免旺盛等。

四、产后康复的效果

大多数尿失禁患者5-6次症状可好转，10-15次可部分缓解或治愈。前提首先是肌力下降（SUI）或副交感神经过度兴奋（UUI）引起的，其他发病机制引发的尿失禁及部分疑难病案（如多个并发症）需具体情况具体分析；其次是必须配合良好的家庭训练

◆脏器脱垂宜轻易、轻二度脱垂。产后效果明显。一般需要15次左右

◆单纯产后无并发症仅肌电异常的一般5-10次

◆性功能障碍患者需配合良好的心理疏导，一般10-15次

◆单纯镇痛一般一个疗程5-6次

◆尿潴留一般一个疗程6-10次

 （郑州大学第一附属医院产房 李西茜）